Jak posílení účinků Dvoustupňová PPD

panovaly obavy z rostoucích případů tuberkulózy (TB) ve Spojených státech v polovině 90. let, vyžaduje posílení opatření kontroly TBC agentur, jako jsou Centra pro kontrolu nemocí. Čištěný protein derivát (PPD) test, jeden z takových opatření, zahrnuje tuberkulinový kožní test a je jedinou metodou, která může určit diagnózu tuberkulózy, pokud nejsou k dispozici žádné klinické příznaky přítomné u pacienta. Je možné zvýšit účinky ve dvou krocích testu PPD. Věci, které budete potřebovat
pero
pravítko
stříkačky Injekční jehly

čištěný protein derivát
Zobrazit další instrukce
1

Aplikujte 0,1 ml z 5 jednotek tuberkulin čištěný proteinový derivát intradermálně na hřbetu předloktí. Výsadba PPD by mělo být provedeno pouze kvalifikovaným lékařem, zdravotní sestra lékař nebo zdravotní sestra. Přečtěte si výsledky testů mezi 48 až 72 hodin po podání a méně času, než by to mohlo dát neplatné výsledky. Přečtěte si PPD pozorováním místo zkoušce indurací popisován jako neobyčejně pevný a zvedl místě. Změřte množství indurací na místě pomocí pera a umístit ji na pravítku a zaznamenejte výsledek v milimetrech.
2

Aplikujte druhou dávku na všechny pacienty a zaměstnance, jejichž první výsledky testů jsou negativní a neměli po sobě jdoucích negativních PPD v průběhu 12 měsíců. Dejte Tento test proveďte po jedno až tři týdny od prvního testu, protože to snižuje šance na zesíleným reakcí, které mohou poskytnout neplatných výsledků testů a přečtěte si PPD po 48 až 72 hodin.
3

Interpretace výsledků testu jako pozitivní, pokud indurace větší než 5 mm pro domácnosti s úzkém kontaktu s TBC aktivně trpícího člověka, pacienti s HIV nebo lidé s podezřením na klinické příznaky tuberkulózy. Interpretovat indurace větší než 10 mm jako pozitivní u vysoce rizikových osob z nízkopříjmových skupin obyvatelstva, nitrožilních uživatelů drog, zahraničním osobám ze zemí s vysokou prevalencí TBC, bezdomovci, lidé s onemocněním spojené s vysokým rizikem onemocnět TB, a lidé v ústavech pro dlouhodobé péče, například domech s pečovatelskou službou.
4

Požádejte pacienta nebo zaměstnance, kdyby měl v anamnéze bacilu Calmette-Guerin, očkování většinou podáván dětem v mnoha zemích, které mají zkušenosti s vysokou TB prevalence odvrátit dětství TB meningitidy, protože to před očkování BCG může představovat problémy s výkladem dvoustupňových výsledků. Interpretace výsledků z osoby s anamnézou BCG vakcinaci jako jsou osoby, která neobdržela očkování, protože pokud opakované dávky BCG jsou uvedeny ročně, falešně pozitivní výsledky z poklesu BCG 10 procent ročně, tedy Center for Disease Ovládací doporučuje, aby anamnéza BCG vakcinace budou ignorovány při interpretaci testů tuberkulínovými.
5

Požádejte pacienta, pokud má nějaké akutní virové infekce, špatná výživa, stav imunitního supresivní terapie, živými virovými vakcínami a nemoci, které ovlivňují lymfatické tkáně, protože může vést k falešně negativním výsledkům tuberkulinaci. Uložte tuberkulin použité při testování správně, aby se zabránilo kontaminaci nebo ředění a řádně spravovat jej intradermálně, aby se zabránilo falešně negativní výsledky.