Jak diagnostikovat bolesti v nadbřišku s krvácením z konečníku

Diagnostika bolest v nadbřišku se krvácení z konečníku představuje výzvu k lékaři. Tyto dvě podmínky se mohou nebo nemusí být spojeny, což vyžaduje, aby v obou případech bude zpracována samostatně. Důkladné workup z těchto příznaků bude uvedeno zde. Workup je série kroků a diagnostických postupů provedených dokud je etiologie potvrzeno nebo všechny možnosti jsou vyloučeny. Pokyny
1

Proveďte úplnou historii a tělesné vyšetření pacienta. Anamnéza je důležité stanovit, zda existuje v rodině stejné příznaky nebo podmínek. To může být užitečné při určování jakékoliv možnosti příčinu.
2

provést úplnou fyzickou. Nahmatat na krku a třísel a zjistěte, zda nějaké zvětšené lymfatické uzliny jsou přítomny. Nahmatejte břicha, pocit pro všechny masy a snaží se lokalizovat místo bolesti. Poslouchejte střevní zvuky se stetoskopem. Proveďte vizuální a digitální vyšetření rekta.
3

proveďte potřebné laboratorní testy. To bude zahrnovat rutinní hematologie a rozbor moči. Získání a vyhodnocení výsledků, přičemž zvláštní pozornost červených krvinek (RBC) a hematokritu (HMC) a určení rozsahu krvácení. Pokud se jedná o velmi nízký, pacient může potřebovat transfuzi krve. To bude také určovat naléhavost získání diagnózu a odpovídající léčbu.
4

Proveďte ultrazvukový zobrazovací postup dutiny břišní a jejích orgánů. Identifikovat všechny abnormality.
5

Proveďte CT scan dutiny břišní určit přítomnost jakýchkoli břišních mas nebo nádory. Lepší CT s kontrastním může být také užitečné při hledání přesného zdroj krvácení. Léčba pro zastavení krvácení může být vhodné při CT, pokud je zjištěno, že zdrojem je vaskulární abnormality. Pomocí katetru zdroj může být někdy embolized zastavit krvácení v určitých případech.
6

provést kompletní kolonoskopii k určení, zda je zdroj krvácení je ve skutečnosti pochází z tlustého střeva. Pokud kolonoskopie je negativní horní endoskopie by měla být provedena.