Otevřené formulářů obsahují několik omezení, a zabezpečit krytí všech drog. Tam je, nicméně, seznam preferovaných léků, které jsou obecně méně nákladné pro pacienta. Podle Kalifornie asociace zdravotních plánů, lékaři jsou podporovány předepsat ze seznamu preferovaných drog, a je-li pacienti dostávají léky, které nejsou na tomto seznamu, budou pravděpodobně muset zaplatit další out-of-pocket náklady.
Uzavřená
Uzavřené formulářů obsahovat konkrétní seznam zahrnutých léků, které jsou hrazeny pacienta léky na předpis výhody. Všechny léky, které nejsou na seznamu nebudou hrazeny pojistného plánu. Léky obvykle zahrnují značkou a generických léků, s několika možností k dispozici v každé kategorii. Tam by měl být zaveden postup, který popisuje protokol pro Váš lékař obdržet povolení předepsat léky mimo formulí (např. dopis popisující zdravotní nezbytnost).
Částečně uzavřena
částečně uzavřena formulářů jsou v podstatě stejné jako otevřený Formulary, ale seznam konkrétních drog nebo tříd léků (např. hubnutí nebo kosmetické léků), které nejsou pokryty. Klinická nutnost a náklady na léky jsou důležitými faktory, zda bude lék vztahovat. Může dojít také k omezení na množství léku, které budou hrazeny (např. jeden cyklus léčby nikotinové náplasti).
Motivováni
motivováni formulářů podporovat používání preferované léky tím, že nabízí ekonomický prospěch druhů. To může mít prospěch pacienta, lékaře nebo lékárníka. Pacienti mohou mít prospěch z méně out-of-pocket náklady, zatímco lékaři obdrží vyšší úhrady částky. Lékárníci mohou obdržet zvýšený výdej poplatek.
Další typy
dále vzorců typy patří řídit a pozitivní a negativní formulářů. Spravované formulářů se vyznačují zvýšenou kontrolu nad pojišťovnou využití specifických léků. Tyto plány mohou vyžadovat předautorizaci před léčbou. Pozitivní a negativní formulářů se týkají hlavně tak, že je předložen formulář, lékaře a lékárníky. Pozitivní formulářů jsou v podstatě uzavřeny formulářů se seznamem zahrnutých léků. Negativní formulářů jsou obvykle částečně uzavřené formulářů, které jsou uvedeny pouze ty léky, které nejsou hrazeny.
Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena