Zdravotnická dokumentace Požadavky na PT

Zdravotnická dokumentace požadavky na fyzikální terapii se může lišit stát od státu, a měli byste je zkontrolovat s vaším místním zastoupením společnosti Medicare. Vzhledem k tomu, dokumentace je nejdůležitějším faktorem při dostali zaplaceno od Medicare, tam jsou věci, aby zvážila, jak začnete. Lékař Objednat

lékařů objednávky nebo předpis je zdaleka nejdůležitější dokumentace, které budete potřebovat. Musíte mít podepsané a datované objednávky od lékaře pro fyzikální terapii. Podívejte se s vaším místním zastoupením společnosti Medicare o použití lisovaných podpisů, protože některé státy nepřijmou předpis, který obsahuje jeden.
Počáteční zhodnocení

První návštěva se Pacient by měl být pro počáteční hodnocení. Tato návštěva bude delší, než ostatní, protože pacient bude muset poskytnout další informace. Tam budou muset být veškeré příslušné dokumentace anamnézy, včetně předchozí fyzické terapie. Hodnocení by mělo zahrnovat jak subjektivní a objektivní opatření a stav plánu léčby.
Plánu péče

léčebný plán by měl obsahovat několik stejných opatření jako počáteční hodnocení. To by mělo uvést celkový plán léčby, včetně množství a frekvenci, stejně jako diagnóza pacienta. Ve většině států, musí být plán péče patří podpis z předepisujícího lékaře, předělaný v určitých intervalech.
Progress Notes

Každý fyzikální terapie návštěva bude muset mít odpovídající pokrok na vědomí. To by mělo zahrnovat každou vykonanou cvičení, stejně jako frekvence, opakování, a použitého vybavení. Při zrušení návštěvy dojde, lékař musí zahrnovat zprávu o pokroku stejně. Zprávy o pokroku jsou velmi důležité v případě auditů Medicare, protože to je, jak určit typ péče obdržel, stejně jako pacienta pokrok, který ospravedlňoval platby.
Vybíjení Shrnutí
< p> Po dokončení fyzikální terapie léčby, vybíjení souhrn uvádějící důvod pro propuštění a pokrok nebo nedostatek pokroku budou muset být v pacientově souboru. Bude také potřebovat podpis předkládajícího lékaře podané u pacienta zdravotní dokumentaci.