Jak rozumět Nemocnice Kódování a fakturace

Kódování je proces přiřazení číselných kódů pacientových diagnóz a postupů pro účely fakturace. Účtování se provádí v pořadí pro nemocnice a poskytovateli zdravotní péče, jako jsou lékaři, za účelem získání úhrady za poskytnuté služby pro pacienty. Jakmile kódy jsou účtovány k plátci, pojišťovna přezkoumává tvrzení a dělá úhrady na základě kódu úkoly. V případech, kdy pojišťovna popírá tvrzení, může další dokumentaci nebo přiřazení správného kódu bude warranted.Hospital nebo akutní péče, kódování je hlášen zejména pomocí klasifikačního systému známého jako ICD-9-CM přiřazení kódu. Pro ambulantní postupy a některých plátců (jako Medicare a Medicaid), použije se dodatečné kódování klasifikace tzv. CPT. Věci, které budete potřebovat
zdravotním informacím pacienta
ICD-9-CM kódování rezervace
CPT Kódování knihy
Zobrazit další instrukce
1

Identifikovat diagnózy a postupy přezkoumáním informace o pacientovi. Diagnózy jsou současné podmínky, nemoci či zranění pacienta. Postupy jsou léčby nebo chirurgické zákroky prováděné na pacienta během pobytu v nemocnici. Seznam příslušná pacientů diagnózy a postupy.
2

Přiřaďte odpovídající ICD-9-CM (brzy MKN-10 v roce 2010) kódy ke všem pacienta příslušných diagnóz a postupů. V prostředí ústavní nemocnice, ICD-9-CM je klasifikační systém slouží k přiřazení kódů pro obě diagnóz a postupů.
3

Přiřazení kódů stávajících procesních terminologie (CPT) pro řízení nemocničních ambulancí a pacienti s Medicare a Medicaid pojištění. CPT kódy jsou pětimístné postup kódy používané pro identifikaci operace a postupy prováděné u pacientů v prostředí nemocnice ambulantní. I když nemusí být přiřazeny na lůžkových postupy, mnoho z kódovacích softwarových systémů nyní automaticky přiřadit CPT kódy, když jste hotovi Každý pacient postupy.
4

priority kódy. Seznam důvodu, že pacient přišel do nemocnice jako první v diagnostické části formy kódování, s odpovídající operace (pokud existuje), první v postupu části formy kódování. Výčet a priorit diagnóz a postupů řízení nemocnice Výpočet platby. To znamená, že nemocnice by mohla přijít o značnou náhradu, pokud upřednostnit kódy nesprávně.
5

Dokončete kódy. Zkontrolovat kód zařazování ještě jednou, abyste zjistili, že jste kódovány všechny diagnózy a postupy. Označte kód prohlášení dokončené za zúčtovací oddělení.
6

Bill plátce. Většina systémů nemocnice fakturace a plátci jsou vybaveny pro vysílání a příjem reklamace elektronicky přes internet. Ve většině nemocnic, kódování a fakturační oddělení je zvlášť. Kodér přiřazuje kódy a Biller pracuje s pohledávkami a zpracováváním plateb.