Pravidla lékařské kódování

Zdravotní záznamy kodéry číst fyzické zdravotní záznamy, které obsahují poznámky podle lékařů a sester, stejně jako pacientské výsledky zkoušek. Kodéry převést tyto informace do správné diagnózy a někdy procedur kódy. Celkově lze říci, lékařské kódování má dva hlavní cíle: účtování a statistiky. Pravidla pro lékařské kódování ujistěte se, že procesy jsou řádně dodržovat, abyste zajistili, že informace jsou přesné. Čtení lékařský záznam
fotografie

největší pravidlo lékařské kódování je číst lékařský záznam a kód pouze to, co říká, že zdravotní záznamy. I když toto tvrzení dává smysl, často to, co říká, že zdravotní záznamy a co bylo skutečně provedeno nejsou zcela shodné. Lékaři a zdravotní sestry často zapomínají psát všechno, co dělají do záznamu, a podle zákona, pokud to není v záznamu, nebylo provedeno. Lékařské kodéry nemůže kód založený na tom, co vědí lékaři a sestry udělal, a to může ovlivnit náhradu v negativním způsobem.
Změna lékařský záznam

Lékařské kodéry Není dovoleno měnit lékařské záznamy z jakéhokoli důvodu. Co kodér můžeme udělat, je kontaktovat lékaře a požádat o přezkoumání záznamu, který chcete provést změny, které jsou nezbytné pro vedení záznamů účely, nikoliv pro účely úhrady. Například, je-li určitý postup vyžaduje lékaře, aby uvedla, zda se jedná o jediné nebo dvoustranné postup by zdravotní kodér musí požádat lékaře, aby bylo jasné, že do lékařské zprávy, pokud chybí.


Kódovací Objednat

Lékařské kodéry vědět, jak interpretovat lékařské záznamy, aby mohli uvést diagnózu a postup kódy ve správném pořadí. Oni také potřebují vědět, jak kódovat, když důvodem může pacient navštívil lékaře může souviset s již existujícím stavu. Například, kódování pro krvácejícím nosem, je poměrně jednoduché. Ale pokud člověk chudokrevností pro srdečního onemocnění, které je třeba vzít v úvahu. Je to ještě důležitější, pokud tato osoba je hemofilik. Pravidla říkají, že programátoři mají vždy udělat první kód specifický důvod, proč pacient je tam, a pak přidat přispívají kódy v pořadí podle jejich poměru v případě, že jsou k dispozici.
Fakturace

Ačkoli lékařské kodéry se neměla zabývat vyúčtování, pravdou je, že, jak se kód dopady, jak jsou vypláceny nároky. Lůžková pohledávky hradí skupin diagnóz, které jsou vypočteny podle pořadí diagnózy nároků na pacienta. Ambulantní pohledávky hradí vztah mezi diagnózou a řízení kódy.
Statistiky
společnosti

​​Pojištění tyto statistiky vypočítat, kolik oni budou platit za služby na ročním základě. Oni se také podívat na trendy na zdraví obyvatelstva, které slouží. Oba státní a federální vlády použít stejnou informace, které vám nastavení zdravotní péče politiku obecně, ale konkrétně pro Medicare a Medicaid pacientů.