O zdraví Net zdravotního pojištění v Kalifornii

Zdraví Net, sro je poskytovatelem zdravotního pojištění ve státě Kalifornie. Od roku 1998 se tato společnost nabídla plány na zdravotní pojištění Kalifornie obyvatel. Zdraví Net nabízí zdravotnickým zařízením (HMO), preferovaného poskytovatele organizací (PPOs) a přejděte plánů služeb (POS) pro jednotlivce i zaměstnavatele. Historie

Přes rozpětí 17 let, Health Net provedla společnost jména Life Insurance Company GNA, Qualmed Zdraví &životní pojišťovna a nadace Health Systems Život a zdravotní pojišťovna. Od roku 1998, síť zdraví vydala zdravotní pojištění pro zákazníky v Kalifornii. Tento podařilo zdravotní péče současné době firma nabízí svým zákazníkům širokou škálu plánů zdravotních pojišťoven, které zahrnují plány na míru šitých pro jednotlivce, jednotlivci, kteří využívají Medicare, a zaměstnavateli.
Řízené péče

Health Net je řízena zdravotní pojišťovně v Kalifornii, která nabízí tři potenciální plány zdravotní péče pro své klienty: HMO, PPOs a POS. I když existují výrazné rozdíly mezi jednotlivými typu plánu, společná nit, která prochází každý z nich je, že síť zdraví stanoví dohody mezi sebe a společenství lékařů, lékařů a nemocnic. Jako pojištěncům kalifornských ke zdraví Net vyhledávání poskytovatelů zdravotní péče, oni jsou obecně přitahovat poskytovatelů v rámci komunity související se zdravím Net. To je vzhledem k podstatně nižší náklady na výběr poskytovatele, který souhlasil se zařazením do komunity poskytovatelů zdravotní Net.

HMO

nabízené HMO organizace Health Net obecně nabízejí nejnižší out-of-pocket náklady na oplátku za vyšší měsíční pojistné (cena pojistník se zavazuje uhradit zdravotní pojišťovně), ve srovnání s ostatními třemi typy spravovaných plánů zdravotní péče, což je způsobeno k obecnému nepružnosti výběru poskytovatelů zdravotní péče: Pokud je nouze, musí být pojistník využít poskytovatele zdravotní péče v rámci komunity poskytovatelů přidružených Health Net. Po výběru lékaře primární péče v rámci komunity zdraví Net, jednotlivec musí pak použít stejnou lékaře pro lékařské návštěvy a být odkazoval se na odborníky přes lékaře.
PPOs

PPOs umožňují větší flexibilitu než HMOs výměnou za typicky vyšší out-of-pocket náklady. Stejně jako HMO, PPO i komunitu poskytovatelů zdravotní péče, kterou pojistník může zvolit, ale na rozdíl od HMO, může pojistník zvolit poskytovatele mimo Společenství (na vyšší out-of-pocket nákladů). Výhodou této organizace je svoboda zvolit specialistu potřebné pro práci, lékaře primární péče se dosud vztahuje k pojistníkovi.
POS

POS plány může být považován za křížence plán, pokud jednotlivec nemůže rozhodnout mezi HMO nebo PPO. POS plány zahrnují stejnou formu komunity poskytovatelů zdravotní péče HMO a obsahuje podstatně cenově out-of-pocket náklady na návštěvy lékařů v rámci Společenství, ale na rozdíl od HMO, POS plán umožňuje pro jednotlivce vybrat si zdravotní péči Poskytovatelé vně Společenství namísto podstatně vyšší out-of-pocket náklady na pojištěnce.
duševní zdraví

efektivní ve všech politikách (kromě Medi-Cal HMO ) začíná 1. července 2000 a dále, zdravotní pojištění duševní zdraví mandáty Parita práva, které se použije na léčbu pojištěnců, kteří trpí duševními poruchami. Tyto neduhy mohou zahrnovat nechutenství, depresivní poruchy, schizofrenie, a další. Zákon vyžaduje, aby rovnocenné krytí věnována duševní zdraví a léčebné postupy v rámci stejné politiky.
Medi-Cal

Medi-Cal je unikátní zdravotní péče krytí osoby s nízkou výši příjmu, kteří žijí ve státě Kalifornie. I když je možné využít lékařskou ve spojení s plánem řízené péče zdravotní, zdraví Net nabízí pouze zdravotní pojištění pro jednotlivce se vztahuje Medi-Cal rámci určitých krajů Kalifornie. Medi-Cal podařilo držitelé zdravotní politiky musí získat přístup k zdravotní síťové služby od Fresno County, Kern County, Los Angeles County, Sacramento County, San Diego County, Stanislaus County, nebo Tulare kraj.