Definujte PPO Pojišťovnictví

velké množství skupinových plánů zdravotních pojišťoven v roce jsou preferovaného poskytovatele organizace nebo PPO plány. Tento typ zdravotního pojištění je navržen tak, aby nabízí maximální výhody přijal členy. Mnohé výhody existují pro zaměstnance se vztahuje plán PPO, které jsou k dispozici pro ty, kteří se účastní na jiné typy plánů, jako je HMO. Pochopení, co přesně zdravotní pojištění PPO plán a základy toho, jak jsou tyto dávky poskytovány, zlepší celkovou kvalitu lékařské ošetření. Účel

Účelem plánu pojistné PPO je poskytovat lékařskou pokrytí zapsáni zaměstnanců v nejvíce flexibilní a pohodlný možným způsobem, a zároveň se snaží zachovat dostupné náklady na léčbu. PPO výrobky jsou řízené péče plány zdravotních pojišťoven, které nabízejí členům nákladově efektivní ceny za služby poskytované poskytovateli v rámci zavedeného skupiny nebo sítě. Zatímco stávající síť lékařů a zařízení může být přijatelné a vhodné poskytovatele mohou členové rozhodnou navštívit bez síťového lékaře, pokud jsou ochotni zaplatit vyšší cenový rozdíl.
In-pokrytí sítě

PPO plány podněcovat členy, aby návštěvu poskytovatelů v rámci sítě omezením z nákladů kapsy léčby na jmenovitou copay. Úhrada za poskytované služby se účastní lékaři budou hrazeny v plné výši pojištění dopravce, s výjimkou pacienta návštěvu úřadu copay, které se obvykle pohybuje deset až třicet dolarů. Členové mají možnost navštívit všechny zúčastněné lékaře nebo specialistu a nejsou povinni získat doporučení od lékaře primární péče před plánování schůzku.
Out-of-pokrytí sítě

Náklady na léčbu poskytnutou státem, který není lékařem nebo síťové zařízení bude i nadále platit pojištění dopravce, ale v míře výrazně nižší než u služeb ze zúčastněných poskytovatelů. Členové nejsou povinni navštívit lékaře a sítě mohou usilovat o léčbu z libovolného licencovaného zdravotnického personálu. Nicméně, protože žádná smlouva neexistuje mezi non-poskytovatelů síťových služeb a pojištění dopravce, budou náklady na služby bude mnohem vyšší. Non-sítě dávky pojistných plánů PPO jsou určeny k ochraně členů, kteří hodně cestují a mohou potřebovat léčbu, zatímco u běžných geografických hranic dopravce sítě.
Odečitatelné

Hlavní složkou na pojistné PPO plánů odpočitatelné. Pokud jsou služby poskytovány mimo síť lékaře, je člen povinen přispět počáteční částku, vpředu, odpočitatelné, než dopravce zaplatí jejich část. Odčitatelné nejsou pro léčbu poskytnutou v rámci sítě. Pojištění dopravci mohou mít více variant dostupných plánů PPO, ale většina odpočtů se pohybují od $ 500 až 5000 dolar.
Obecné

Mnoho lidí považuje PPO pojistné plány za "zlatý standard" přínos pro zdraví. Členové se vztahuje plány PPO mít větší flexibilitu, plánování schůzek, protože není potřeba získat doporučení ke specialistům a výhody přesahují stávající sítě lékařů a zařízení. Nicméně náklady v rámci plánu PPO jsou obvykle mnohem vyšší, než u jiných podobných spravované karty produktů, jako jsou HMO je. Kromě zvýšených nákladů na léčbu, měsíční pojistné na krytí PPO jsou výrazně dražší.