České

zdravotnictví

Home domácí zdraví jídlo Matka a dítě styl

Pulsní Dye laser ošetření jizev

 
Většina výzkumů týkajících se účinků PDL na jizvy byl vedl o Dr. Tina Alster ve Washingtonu, DC. Všimla (Alster et al, 1993), že PDL mohla změnit argon laserem indukované jizvy, které jsou často zarudlá a hypertrofické. Při použití optických Profilometrie měření se ukázala trend k normálnímu pleť, stejně jako snížení pozorované erytém. Tato práce byla rozšířena na léčbu erytematózní a hypertrofických jizev (Alster a Williams, 1995) na základě objektivních měření, klinický vzhled (barva a výška), mohl povrchu kůže, ohebnost a svědění všichni improved.It není známo, jak PDL zlepšuje vzhled hypertrofických jizev a keloidal. Mikrovaskulární poškození může ovlivnit tvorbu kolagenu nebo kolagenázy činnost v rámci jizvy. Tepelné poškození k abnormálnímu kolagenu ve hypertrofické jizvy může umožnit přestavby, a snížení množství endoteliálních buněk může mít vliv na typ V kolagenu, který se zvyšuje v hypertrofických jizev (Hering et al, 1983). Mastocytů změny po ozáření laserem mohou být importance.Although stanovených hypertrofických jizev a může reagovat na léčbu, může časná léčba jizev během prvních měsíců předcházet hypertrofie u jedinců, kteří jsou náchylní keloidních. Jsem určitě viděl výhody časné léčby PDL odříznutými opakujících keloids (Smith, Lanigan a Murison, nepublikované pozorování). Ve skupině 11 pacientů léčených tímto způsobem žádný měl opakující keloidal jizvu. Léčení na 6,5 ​​7.5Jcm2 s 5 mm nebo 6 6.75Jcm2 místě s 7mm místě se obvykle používá. Léčba se opakuje v 6-8 týdenních intervalech v závislosti na klinické odpovědi. Keloidal jizvy vyžadují vícenásobné ošetření a odezva je nepředvídatelný. Mohou existovat další výhody z použití novější PDL s vlnovou délkou 590 nebo 595 nm, ale není tam žádný publikované dílo potvrdit this.Alsters práce byla potvrzena Dierickx et al (1995), který léčených 15 pacientů s erytematózní /hypertrofických jizev a získat průměr zlepšení po 77 průměru 1,8 ošetření. Goldman a Fitzpatrick (1995) rovněž považuje 48 pacientů s podobnými parametrů laseru. Jizvy méně než 1 rok starý dělal lépe než ty, které více než 1 rok a obličeje jizvy udělal lépe tam bylo 88 průměrné zlepšení, s celkovým rozlišením do 20 po 4,4 ošetření. Podobné výsledky byly také pozorovány u erytematózní a hypertrofické jizvy po akné obličeje od Alster a McMeekin (1996). Kombinace CO2 a PDL léčení hypertrofických jizev non erytematózní také ukázaly, další výhodu v PDL v porovnání s CO2 laseru (samotné Alster et al, 1998). Pro trvalé jizvy kombinace lézí kortikosteroidy injekcí, steroidních impregnované pásky a laserová terapie může být nutné (Sawcer et al, 1998). Novější práce Manuskiatti et al (2001) ukázaly zlepšení zjizvení po léčbě s pulzním laserem barviva v různých tocích z 3, 5 a 7 JCM 2. Tam byl trend nižších tocích na ukazují, že většina zlepšení a několik léčby byly required.Two studie srovnávaly účinky pulzního barviva laserové ošetření s jinými způsoby léčby, a to zejména léze steroidy. Alster (2003) ve srovnání s pulzní barvivo laserové ošetření sám s laserovou terapii v kombinaci s lézí po léčbě kortikoidy. Obou léčebných ramenech vyrobeno zlepšení jizev a tam byl žádný významný rozdíl mezi těmito dvěma procedurami. Manuskiatti a Fitzpatrick (2002) ve srovnání jizva léčba lézí kortikosteroidy samotnými nebo v kombinaci s fluorouracilem nebo 5 5 fluorouracilem sám nebo pulzní laser barvivo pomocí absorbované z 5 JCM 2. Všechny léčebné oblasti došlo ke zlepšení ve srovnání s výchozím stavem, nebyl zjištěn žádný významný rozdíl ve výsledku léčby ve srovnání s metodou léčby. Nejvyšší riziko nežádoucích následků došlo v kortikosteroidů léze skupiny. Došli k závěru, že léčba s lézí kortikosteroidy samostatně nebo v kombinaci s 5 fluorouracilem nebo 5 fluorouracil samostatně a pulzní barvivo laserové ošetření jsou comparable.Other studie však neprokázaly významné účinky pulzního laseru na jizvy barviva (Allison et al 2003; Paquet 2001; Whittenberg et al 1999 ;). Paquet hodnotit léčení laserem jizvy pomocí remitencí spektroskopie. Ačkoli diskrétní snížení zarudnutí jizvy byl hlášen klinicky to nebyl potvrzen objektivními údaji. Whittenberg et al, v prospektivní zaslepené randomizované jedné kontrolované studii ve srovnání s laserem fólie gelu křemíku a ovládacími prvky. Ačkoli došlo k celkovému snížení krevního objemu a průtoku a jizvy svědění v průběhu času, nebyly nalezeny rozdíly mezi léčebnými rameny a kontrolních skupin. Allison et al, ošetřování starých a nových jizev s pulzním barviva laser s tocích na 5-6 JCM 2 nebyli schopni prokázat žádné statistické rozdíly mezi léčbou a kontrola fotografických hodnocení ani měření profilu povrchu. Nicméně, že si všiml výrazné zlepšení jizvy svědění v aktivně léčené skupiny ve srovnání s řízeným group.In Závěrem lze říci, že jsou nyní více studie hodnotící účinky pulzního laseru barviva při ošetření jizev. I když výsledky jsou rozporuplné, zvláště když kontrolované studie jsou prováděny, se zdá, že v některých případech laserová terapie může být prospěšná při léčbě jizev. Je pravděpodobné, že zarudnutí a svědění jsou dva parametry, které jsou s největší pravděpodobností k významnému zlepšení s touto léčbou.

Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena