České

zdravotnictví

Home domácí zdraví jídlo Matka a dítě styl

Pokud Chest CT být použit pro screening rakoviny plic? Dr. Mai Brooks

 
Lung zlomyslnost je # 1 příčina úmrtí na rakovinu ve Spojených státech. V roce 2011, přibližně 221.130 pacientů (115.060 mužů a 106.070 žen) Odhaduje se, že diagnostikován s touto malignitou. Odhaduje se, že 156.940 lidí (85.600 mužů a 71.340 žen) zemře na toto onemocnění v tomto roce. I když kouření cigaret klesla, stále máme v Americe asi 94.000.000 stávajících nebo bývalých kuřáků, kteří mají zvýšené riziko vzniku plicní tumors.In minulost, screening asymptomatické, ale vysoké riziko kuřáků bylo neúčinné hrudníku x-ray, s nebo bez sputum cytologie. Nicméně, nová studie ukazuje, že screening s nízkou dávkou CT hrudníku snižuje plicní nádor smrt o 20% ve srovnání se screeningu hrudníku x-ray osamocený (Národní Lung Screening Trial výzkumného týmu. Snížená úmrtnost na rakovinu plic s nízkým screeningu Dávka Počítačová tomografické . New England Journal of Medicine, objem 365, str. 395 - 409, 04.08.2011). Tato klinická studie proběhla v 33 zdravotnických zařízeních ve Spojených státech, a je financován z National Cancer Institute.To nárok na zápis, musí být pacienti mají 30 pack-letou historii kouření. Asi sedm milionů lidí ve Spojených státech jsou v této kategorii. Pro tuto studii bylo 53454 pacientů zařazených mezi roky 2002 a 2004, a následně až do roku 2009. Lidé byli náhodně rozděleni do hrudníku nebo CT hrudníku x-ray provádí jednou ročně po dobu tří let. Plicní nádor byl objeven v roce 645 případů na 100.000 osobo-roků ve skupině CT ve srovnání s 572 v hrudníku x-ray skupiny. Tam bylo 247 úmrtí na rakovinu plic na 100,000 osobo-roků ve skupině CT, oproti 309 v oblasti hrudníku x-ray skupiny. Toto počítá s 20% snížení mortality. Špatnou zprávou je, že 96,4% z abnormálním RTG CT nálezu ukázalo být benigní, tedy falešných poplachů. Jinými slovy, abnormality na CT, se projevuje v diagnóze rakoviny pouze 3,6% času. To znamená, že mnoho z těchto pacientů mělo více radiologické zkoušky provedeny zkoušky, které jsou z dnešního pohledu zbytečné. Někteří lidé prošla jehlou biopsie, bronchoskopie a /nebo v hrudníku ordinace za účelem zjištění, zda mají plicní nádor, nebo ne. Některé z těchto případů za následek komplikace (a dokonce i úmrtí), jak se očekávalo invazivních procedur na hrudi. Skupina, která podstoupila vyšetření s Rentgeny také zažil stejný problém, jako 94,5% z abnormálních nálezů rentgenový také ukázalo být neškodný. Vzhledem k této vysoké úrovni falešných poplachů, je CT hrudníku současné době ještě nejsou široce se doporučuje pro rutinní screening rakoviny plic v asymptomatické populaci zeširoka. Jistě, pokud jste v současné době nebo v minulosti kuřák a máte hrudníku příznaky (kašel, bolest, dušnost, chrapot, sípání, únava, hubnutí, atd.), pak byste měli jít vidět zdravotnický pracovník, který může určit, že workup s RTG hrudníku a hrudní CT je zaručeno.

Copyright © České zdravotnictví Všechna práva vyhrazena