Nevýhody Advantage plány Medicare

Medicare je federální zdravotní pojištění, dostupné seniorům a osobám se zdravotním postižením ve Spojených státech. Medicare Advantage (MA) Plány jsou soukromé pojišťovny, které poskytují služby Medicare a některé další výhody, jako jsou léky na předpis, zubní nebo vizi, nebo domácí péči. Odrůdy plánů MA jsou organizace péče o zdraví (HMO), preferovaného poskytovatele organizace (PPO), Soukromé Poplatek za služby plánů (PFFS), specifickými nároky plány a Medicare lékařské spořicích účtů. HMO Nevýhody

Příjemci plány HMO jsou omezeny na lékaři, specialisty a nemocnic v plánu sítě, které jsou přiřazeny k pojistníkovi. Podle lékaře asistent Mitchell Claire, Nueva Clinica Kalifornii, HMO zaplatí lékaře primární péče, každý měsíc, zda je pojistník je vidět ho, nebo ne. To může být obtížné získat schůzky s některými poskytovateli. Zdlouhavé schvalovací procesy odrazuje mnoha zúčastněných lékařů a pacientů. Pokud lékař nebo specialista vypadne síť HMO, musí být pacienti najít jiného poskytovatele a záznamů o převodech. Kontinuita péče je ohrožena.
PPO Nevýhody

PPO plány mají také síť specialistů lékařů a nemocnic, ale pacienti mají svobodu volby out-of- poskytovatelů síťových služeb. Pokrytí je méně a out-of-pocket náklady jsou vyšší pro ty poskytovatele, kteří jsou mimo plánu PPO hlavní sítě, nicméně.

SNP Nevýhody

Speciální Potřeby plány se týkají pouze některých nízkopříjmových skupin obyvatelstva, se závažnými chronickými chorobami ani osobám v domech s pečovatelskou službou. SNP pokrytí není k dispozici ve všech oblastech.
PFFS Nevýhody

Soukromé Poplatek za služby plánů rozhodnout, kolik pacienti platit za péči a službám a poplatky mohou překročit standardní Medicare co platí. Každý lékař, který přijímá plán může být viděn, ale lék na předpis, nemusí být součástí PFFS plánu.
MMSA nevýhody

Zdravotní spořící účty kombinují vysokou spoluúčastí soukromé zdravotní pojištění s daní zvýhodněné spořicí účet. Pacienti zaplatí za běžné péče mimo spořicím účtu, dokud spoluúčastí jsou splněny, pokud má pojištění převezme. Roční spoluúčast může dosáhnout 6000 dolar.
Obecné Nevýhody

Zápis do Advantage plány Medicare je omezena na roční období od poloviny listopadu do konce každého roku, s výjimkou ve zvláštních případech, jako je například stěhuje do pečovatelského domu. Změna plánů lze provést v průběhu otevřené období zápisu. Pokud pacient změní svůj názor k pozdějšímu datu, však může být předchozí pokrytí nelze obnovit, jakmile plán je vlevo. Lidé s pokročilým onemocněním ledvin, nejsou způsobilé pro Medicare Advantage plány, ale nemohou být odstartovala plánu MA, protože rozvíjejí tuto podmínku

.