Co je Medicare části D?

Medicare je vládní program, který poskytuje zdravotní pojištění pro občany ve věku nad 65 let. Je odkázán na a posiluje dvou pilířů americké medicíny, syntetizované léků a soukromé, ziskové zdravotní péče. Historie

Když byl podepsán do práva v roce 1965 Lyndon Johnson, Medicare nebyl původně nabídnout lék na předpis pokrytí, byla omezena na nemocniční péči, v části A, a lékaře a ambulantní péče a zdravotní zařízení podle části B. Rostoucí počet nových léků, nicméně, a poptávka seniorů přístupu k nim vedly Kongres projít předpis Medicare lék, zlepšení, a modernizace zákon z roku 2003, vytváří nové pokrytí pro léky na předpis, v částech C a D.


Typy

Ti se zapsal do Medicare mají několik možností pro jejich plánu protidrogové přínosů. Ve všech případech, Zdravotnická upravuje plány, ale všechny jsou navrženy a nabízejí soukromé pojišťovny, což vede v širokém rozptylu. Část D poskytuje lék na předpis plánu, nebo PDP, která obecně zahrnuje všechny recepty léky, s výjimkou benzodiazapines, kašli a barbiturátů, i když rozsah pokrytí se velmi liší. Alternativně lze Medicare příjemci připojit Medicare Advantage plán nebo MA, vytvořený podle části C, který kombinuje výhody soukromě spravovaných částech A a B s některými aspekty Část D PDP.
Vlastnosti

Medicare části D lék na předpis pokrytí projde soukromých pojišťoven, které jsou hrazeny federální vládou. Stejně jako všechny ostatní soukromé pojištění, Medicare stojí příjemcům měsíční prémie a roční roční odpočitatelné. Tam jsou také copays kvůli při nákupu předpisy. Rozsah nákladů a přístup k léku bude záviset na konkrétním plánu, av některých případech může nízkými příjmy mají své pojistné nebo spoluúčastí upuštěno. Plány, které nabízejí větší přístup k léku se obvykle tak za vyšší cenu.
Výhody

když je to zdaleka není dokonalá, Medicare části D snižuje náklady na předpis pro většina kvalifikační senioři, kteří na vrcholu jejich spoluúčast a pojistného, ​​zaplatíte pouze 25 procent léků na které se vztahuje první 2510 dolar ročně. Je-li jejich celková out-of-pocket náklady dosáhnout 4.050 dolarů, které se staly způsobilými pro "Katastrofální pokrytí" opravňujícím platit vyšší buď 5 procent, nebo 2,25 dolarů na generických nebo preferovaným lékem a 5,60 dolary na jiné léky.

Upozornění

Bohužel, struktura výhod Medicare části D ponechává mezeru, nazvaný "kobliha díra", pro ty, jejichž náklady přesahují 2501 dolar, ale nedosahují katastrofální úrovně krytí. Kromě toho, že tato čísla jsou přepočítány ročně, tak příjemce, který obdržel katastrofální pokrytí v jednom roce, může dojít k selhání nárok na stejné výhody, pokud jejich náklady opět překročí hranici.