Proč je lékařský záznam Dokumentace tak důležité ve vztahu k diagnostické kódování?

Diagnostické kódování je proces, při kterém jsou popisy v lékařských záznamů přeměněna na číselný kód pro evidenci a účtování. Přesné dokumentace je důležitá pro diagnostické kódování -nezbytnou součástí každé lékařské praxe. Historie

Diagnostické kódování přišla z potřeby normalizovat a klasifikovatterminologie, kterou používají lékaři při diagnostice nemoci a příznaky , podle Colorado ministerstvo veřejného zdraví a životního prostředí . V roce 1900 , byla první Mezinárodní klasifikace nemocí vyvinut v Evropě . Další klasifikace byla zavedena v roce 1966, kdyAmerican Medical Association vydala stávajících procesních terminologie, která klasifikuje testy a procedury.
Přesnost

dokumentace je základem pro kódování . Neúplná dokumentace může mít za následekodmítnutí pojišťovny k úhradě na zkoušku nebo služba poskytnuta . Lékařské kodéry mohou pracovat s lékaři usnadnit lékařské plakátování a vedení záznamů . Pacienta záznam musí mít explicitní dokumentaci lékařské kodér přiřadit specifické diagnostické kódy.
Školení

Požadavky lékařský záznam dokumentace ve vztahu k diagnostickým kódování může být složité . Počáteční školení a doškolování pomůže lékařům a kodéry vést přesné záznamy a kód správně.