Jak dekódovat pojistných událostí

Když jdete navštívit svého lékaře, její kanceláře předkládá elektronicky nebo prostřednictvím papíru, u své pojišťovny. Tato informace se stává nárok. Vaše žádost itemizes všechny postupy, lékař vám poskytovány a danou diagnózu. Tyto informace jsou zpracovány vaše pojištění dopravce, který rozhodne na základě vašeho zdravotního pojistného plánu, kolik lékař nemá účtovat, kolik dopravce zaplatí lékaře a kolik nároku jste odpovědní za zaplacení. Věci, které budete potřebovat
Vysvětlení výhod
vyúčtování
Zobrazit další instrukce
1

recenzi Vaše vysvětlení výhod pro přesnost. V sekci pro členské informace, zkontrolujte, že jméno osoby, která zakoupili pojištění je uvedena a člen identifikační číslo a číslo odpovídá plánu s tím, co je zobrazeno na kartě člena identifikace.
2

Vyhledejte informace o pacientovi na vysvětlení výhod. Ložná plocha vypíše jméno osoby, která byla vidět lékař, jejich vztah k pojištění členů a jejich identifikační číslo pacienta. To bude stejné, pokud člen je také pacient.
3

Podívejte se na každé jednotlivé linie Vašeho vysvětlení výhod. Každý řádek vypíše jméno lékaře, datum lékaře jmenování, částka lékař účtoval si pojištění pro postup, částka vaše pojištění povolen řízení, výše pojištění placeny do svého lékaře a částka, kterou dluží Váš lékař.
4

Prohlédněte si vyúčtování obdrželi od svého lékaře. Podobně jako vysvětlení výhod, prohlášení itemizes každou proceduru vykonávanou v den vaší návštěvy a příslušných poplatků. To také ukazuje, zda vaše pojištění dopravce poslal platbu za Vaši návštěvu.
5

Porovnejte vysvětlení výhod line-by-line na vyúčtování lékař poslal k vám. Pro každý poplatek uvedené na vyúčtování, vyhledejte příslušnou sazbu na vysvětlení výhod. Pokud neodpovídají, zavolejte a zeptejte se svého lékaře kvůli pomoc při pochopení rozdílů.