Informace o zdravotnické dokumentaci

Lékaři a zdravotnický personál dokument léčba, kterou poskytuje pro každého pacienta, který je vidět . Informace naleznete na zdravotnické dokumentace je relevantní nejen pro pacienta je lékařská grafu , ale také umožňuje pojistných událostí zkoušející zjistit, kolik platit lékařům za jejich zdravotních služeb . Funkce

Zdravotní dokumentace musí obsahovat jméno pacienta a datum , že služba byla poskytnuta . Souhrn symptomů pacienta , životní funkce a lékař vyjádření pacienta musí také do dokumentace . Diagnóza je k dispozici, stejně jako speciální kód, který označuje, jaký typ služby poskytnuty.
Fotografie
Privacy
fotografie

informace, které končí až o zdravotnické dokumentaci jsou důvěrné a chráněn HIPAA,zdravotní pojištění US Přenosnost a odpovědnost zákona . To je federální trestný čin zneužití nebo neprozrazuje dokumentaci pacienta bez souhlasu od pacienta , aby se uvolnil své informace na jiný subjekt . Lékařská dokumentace je umístěna v lékařských grafech , které jsou buď v tištěné podobě nebo v elektronické podobě.
Varování

lékařské dokumentace musí přesně popisovat pacienta sezení s lékařem . Dokumentace obsahující nepravdivé nebo nepřesné informace o službách, které byly poskytnuty je považován za podvod , a může mít za následek finanční sankce , ztráta lékařské licence a praxe , nebo odnětí svobody .