Jak napsat ošetřovatelské diagnózy

ošetřovatelská diagnóza se vztahuje na standardizované ošetřovatelské jazyk vyvinutý společností North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), aby registrované zdravotní sestry identifikovat pacienty otázky takovým způsobem, že mohou být soustavně sdělena po klinickém prostředí. Ošetřovatelské diagnózy identifikovat problémy, které mohou být vhodným způsobem řešit zdravotní sestry, na rozdíl od lékařských diagnóz, které odrážejí lékař-související otázky. Podle zdrojů Texasu advokátů školství ošetřovatelství, on-line zdrojů pro zdravotní sestry, většina dobře napsané ošetřovatelské diagnózy mít tři části. Věci, které budete potřebovat
Přístup na Intranet
Aktuální RN licence
Zobrazit další instrukce
1

Proveďte ošetřovatelské hodnocení za účelem identifikace pacienta relevantní otázky. Vaše hodnocení může zahrnovat rozhovor s pacientem a /nebo významný jiní, fyzikální vyšetření, po posouzení zdravotních záznamech pacienta a /nebo po konzultaci s jinými poskytovateli zdravotní péče. Můžete také zahrnout poznatky z pacientských monitorů, tělesné funkce, laboratorních testů a jiných diagnostických studií.
2

Krátce skenovat seznam Nanda schválených ošetřovatelských diagnóz, zda některý zápas závěry z vašeho hodnocení. I když existují celé knihy na toto téma, můžete také zvolit rychlý přístup on-line na stránkách, jako Scribd.com. (Najít odkaz v referencích). Některé nemocnice poskytují pocket karty s příslušnými ošetřovatelských diagnóz, a tam jsou komerční produkty k dispozici také.
3

Vyberte odpovídající ošetřovatelské diagnózy a určení, zda má dvou nebo tří částí. Většina ošetřovatelské diagnózy se skládá z označení NANDA diagnostiky, souvisejícím faktorem, a důkazy na podporu diagnózy. "Riziko" ošetřovatelských diagnóz bude mít pouze dvě složky:. Diagnostické označení a související faktor (y)
4

Uvede se ošetřovatelské diagnózy standardizovaným způsobem. Pro většinu ošetřovatelských diagnóz by formát vypadat nějak takto: "Zmatek, akutní, související s anestézií, o čemž svědčí neschopnost identifikovat osobu nebo místo." "Riziko" ošetřovatelské diagnózy může číst "krvácení, riziko, spojené s poruchy srážlivosti," pouze se dvěma díly.
5

vy a vaši kolegové poskytovat ošetřovatelskou péči a stav pacienta změny, Váš ošetřovatelské zhodnocení může určit nutnost změnit některé ze svých ošetřovatelských diagnóz. Jakmile se pacient zotaví z anestezie jeho, například, může být ošetřovatelské diagnózy vztahující se k záměně, již nejsou vhodné. Sestra se na vědomí, že změny na pacienta plánu ošetřovatelské péče.