Co znamená zkratka v PPO pojištění znamená?

Preferred Provider organizace (PPO) je zdravotní pojištění plán, který nabízí síť poskytovatelů zdravotní péče, které s nimi uzavřely smlouvu s pojišťovnou za účelem poskytování služeb tohoto plánu členů. Ačkoli členové mohou navštívit jakékoliv lékaře, musí navštívit in-sítě poskytovatelů získat maximální užitek. PPO má několik výhod a nevýhod. Základy

PPO bude poskytovat svým členům seznam in-poskytovateli sítě. Člen může chtít vidět out-of-operátora, ale pojištění bude nižší, než by bylo pro in-sítě. Například PPO pokrytí 90 procent nákladů na návštěvy k in-operátora, ale pouze 70 procent nákladů na návštěvě out-of-sítě. PPO členové jsou obvykle zdarma vidět odborníka, aniž by nejprve navštívit lékaře primární péče.
PPO Enrolment

53.200.000 členů PPOs byly druhým nejčastějším typem řízené péče plánuje v roce 2010, v závislosti na Kaiser Family Foundation. Zdravotnické organizace údržby (HMO) byly nejčastější u 66.210.000 členů.
Náklady

PPOs jsou obvykle dražší než HMO. Kromě měsíčního pojistného, ​​členové obvykle hradí spolupracovníky platí a spoluúčasti a může mít spoluúčast. Co-pay je sada poplatek jako člena musí zaplatit pokaždé, když navštíví svého lékaře nebo se dostane lékařské služby. Soupojištění je procento nákladů na služby člen musí zaplatit. Spoluúčast je množství peněz jako člena musí strávit out-of-pocket každý rok před tím, než začne platit PPO. Co platí a spoluúčasti jsou obvykle vyšší u out-of-sítě poskytovatelů.
Výhody

Klíčovou výhodou PPO je flexibilita. PPO sítě jsou obvykle rozsáhlé stovky poskytovatelů z čeho vybírat. Členové mají možnost zvolit out-of-operátora, pokud jsou ochotni zaplatit příplatek. Na rozdíl od členů HMO, PPO jsou členové nejsou povinni vybrat si lékaře primární péče a obvykle navštívit specialisty bez doporučení.

PPOs mají obvykle out-of-pocket maximum, což je největší člen bude třeba platit každý rok před PPO pokrývá zbývajících nákladů.
Nevýhody

nákladů je hlavní nevýhodou PPO. Spoluúčastí a soupojištění může snadno tlačit náklady na pokrytí PPO nad náklady plánu HMO, zejména v případě, že poskytovatel je out-of-network.

Poskytovatelé vyúčtování PPO členové přímo. To vytváří více papírování a potenciální komplikace účtování pro člena PPO.