Co je plán HMO?

HMO nebo zdravotní organizaci, je řízena zdravotního pojištění možnost, která se zaměřuje na snížení nákladů na zdravotní péči pro členy. HMO řadí pojišťovny, lékaře a nemocnice, které spolupracují, aby ekonomické lékařskou péči. Jak už název napovídá, je tato zdravotní péče možnost podnítit lidi, aby hledali péči včas, aby se zabránilo, že je třeba více intenzivní péči později. Účel
HMO

dát členům přístup ke zdravotnické péči a zároveň omezit out-of-pocket náklady, které jsou obvykle spojeny s lékařskou pomoc. Díky snížení těchto nákladů, HMO vypadat podpořit preventivní zdravotní péče, aby se zabránilo budoucí záchranné potřeb.
Fakta

Členové plánu HMO vybrat lékaře primární péče, nebo PCP. PCP je prvním kontaktem pro všechny lékaře, včetně základní péče a nemocí. Snadnost a pohodlnost návštěvě lékaře stejné pro všechny zdravotnické potřeby podporuje používání brzy a preventivní zdravotní péče.
Medical Care

členem HMO musí být přijímat primární péče lékaře doporučení před návštěvou specialisty v rámci sítě HMO poskytovatelů. V HMO Síť primárních lékařů, specialistů a nemocnic závisí na konkrétním plánu a může se lišit docela dost. Nevýhodou je, že plány HMO zdravotní výdaje vzniklé mimo sítě poskytovatelů nebudou zahrnuty do plánu HMO.
Náklady

řízené out-of-pocket náklady je hlavní důvod, HMO přilákat lidi, kteří potřebují pokrytí zdravotní péče. Plán HMO člen zaplatí paušální poplatek bez ohledu na to, kolik návštěv u lékaře jsou nutné. Členové mohou být povinen zaplatit spoluúčast za každou návštěvu jejich PCP. Některé možnosti řízené zdravotní péče vyžadují, aby členové zaplatit spoluúčast než pojištění uhradí zbytek zdravotnického zákona. Většina HMO nevyžaduje spoluúčast, což snižuje náklady na další pro členy. HMO jsou nutné k pokrytí všech výdajů na zdravotní péči v rámci sítě bez omezení výplaty dávek za dobu životnosti
Typy

Existují tři hlavní typy: HMO. Personál model, skupina modelů a síťový model. V personální modelu jsou lékaři hradí mzdy a jsou přímými zaměstnanci HMO. Smluvních lékařů pracovat v budově HMO a slouží pouze HMO členů. Ve skupině modelu, jednotliví lékaři nejsou přímými zaměstnanci HMO, ale spíše o HMO smlouvy se skupinou lékařů a skupiny distribuuje platby jednotlivým lékařům. V síťovém modelu, nejběžnější varianta, HMO smlouva s pestrou kombinací lékaře skupin a jednotlivých lékařů.