Jaké je nebezpečí steroidů u batolat?

Kortikosteroidy jsou velkým příslibem pro léčbu řady podmínek, od astma až po vyrážky. Užívání léků, jako je kortizon, hydrokortizon, a prednisnone nese potenciální vedlejší účinky, a to zejména u dětí. Rodiče a lékaři musí vyhodnotit přínosy a rizika léčby malé dítě s těmito léky a spolupracovat k řemeslu řešení, které je ku prospěchu celé dítě. Význam

pár nových studií publikovaných v roce 2009 v New England Journal of Medicine byl zpochybněn pravidelné užívání orální nebo inhalaci k léčbě sípání a astmatické příznaky u malých dětí. Zatímco lékaři chtějí potěšit děti a jejich rodiče uklidnit a pomoci jim překonat dušnost z důvodu alergie nebo viry, studie ukazují, že steroidní léčba má malý užitek a moc senzace růst nebo vliv hustoty kostí. Příležitostné užití lokálních kortikosteroidů, jako hydrokortizon nezdá vážné riziko, a to i pro malé děti, ale možná nejnižší dávka by měla být použita po co nejkratší možnou dobu k minimalizaci expozice a snížení možnosti nežádoucích účinků.


Úvahy

Při užívání steroidů k ​​léčbě občasné pískoty se ukázalo jako neúčinné, výhody používání steroidů k ​​léčbě dětí mladších 5 se středně těžkým až těžkým astmatem často převáží riziko vedlejší účinky. Vedlejší účinky užívání steroidů, včetně hustoty kostního minerálu a pomalejšího tempa růstu, jsou často reverzibilní a vzácné, podle Dr. Alan Greene z DrGreene.com.
Warning

Inhalační kortikosteroidy jsou jedním z nejúčinnějších léčby astmatu u dospělých a dětí starších 5 let, ale tam je malý výzkum jejich bezpečnosti nebo účinnosti u velmi malých dětí. Vzhledem k tomu, 80 procent dětí zažít svůj první astmatický záchvat před 5 let, je velmi důležité, že tyto děti jsou diagnostikovány a léčeny brzy, takže vážné útoky mohou být řízeny nebo jim bránit. Je-li dítě v růstu se zdá být ovlivněny steroidy, musí rodiče a lékaři zjistit, zda steroidy nadále nejpřínosnější léčby pro dítě.
Potenciální

Food and Drug Administration hodnoceny a schvalovány steroidní lék s názvem Pulmicort Respules pro použití v léčbě dětí od 1 rok. Tento lék je podáván pomocí rozprašovače, který může být obtížný způsob, jak podávat léky na aktivní batole, protože musí zůstat v klidu po dobu s maskou na tváři. Jiné léky s názvem Cromolyn je také k dispozici pro rozprašovač. Singulair, leukotrienů modifikátor podávány ve formě tablet, je další alternativou k terapii steroidy a nese schválení FDA pro děti od 2 a více let.
Expert Insight

Dr. Stan Szefler, šéf pediatrické klinické farmakologie v Národním Denveru židovské zdraví, top-hodnocené nemocnice pro dýchacími potížemi v USA, nabídl tuto radu pro rodiče, kteří se snaží, aby se rozhodnutí o steroid použití: "Už lékař vyhodnotí, zda vaše dítě má vlastnosti astmatu. Podívejte se na rodinnou historii, zejména dějiny rodičů astmatu. Vezměte v úvahu, zda dítě má ekzém nebo jiné příznaky alergie. Pokud je dušnost mezi nachlazení, jako s cvičením, je to známkou toho, že nějaká forma astmatu mohou být zapojeny. Pak byste začít přemýšlet o preventivní léčby snížit vliv nemoci. To by bylo inhalační steroidy nebo Singulair. "