Metody Debridement

Debridement je odstranění odpadu (výpotek), infekční hmoty a neživé tkáně z rány. Debridement může být provedeno pro přípravu ránu pro použití speciálních pomůcek léčení nebo jednoduše "restartovat" a stimulovat přirozené hojení. Například pacienti, kteří předloží k sešívání ran po zhojení se začala konat bude muset okraje debridement rány před tím, než mohou být spojeny. Popáleniny a Dekubity (proleženiny), jsou dalšími příklady ran obecně předmětem debridement. Volba debridement metod je založena na několika faktorech, jemnost a efektivita jsou dva důvody. Biodebridement

Umožnění sterilní larvy pro přístup a debride ránu má tu výhodu, že antimikrobiální vlastnosti vyráběných hmyzu, který snížení infekce (Dryburgh, 2008). Blowfly larvy jsou běžně používané pro tento účel, nicméně, předchozí využití hydrogelových obvazů je neslučitelné s biodebridement.

Testování na zvířatech typu krevet, Antartic krilu, byly slibné a mohou nabídnout další možnost.

Mechanické Debridement

Sharp debridement s chirurgickými nástroji se obvykle provádí v mimořádných situacích nebo při přípravě na klapek štěpu postupy. To musí být provedeno lékařem nebo jinými odborníky licenci a výcvik v postupu. Dokonce i tehdy, je nepřesný a zdravá tkáň může být odstraněna omylem.

Mokré na suché obvazy jsou neselektivní a může odstranit produkty hojení (epitel), spolu s úlomky. Gázou se navlhčí sterilním fyziologickým roztokem nebo jiné tekutiny a aplikovány na ránu. Suchý obvaz je umístěn nad mokré obvazem. Když je sucho, jsou oba obvazy odstraněny; exsudátu a nečistoty hůl na oblékání a lze je stáhl. Tato metoda může být bolestivé pro pacienty.

Whirlpool nebo pulzní laváž ošetření použití tekoucí vody do debride ran. Křížová kontaminace a infekce jsou problémem při používání vířivé vany. Pulzní výplach lze lokalizovat a upravit, v závislosti na stavu pacienta. Ošetření se 15 až 30 minut v závislosti na velikosti a procento nekrózy (odumřelou tkáň), v ráně, a může být nutné opakovat dvakrát denně.
Chemical Debridement

používají enzymy gelů a řešení na mrtvé tkáně může být jemný způsob debridement pro některé rány. Enzymy jsou specifické pro komponenty mrtvé tkáně a kombinace fungují nejlépe. Proteolytická, fibrinolytické a collegenases jsou kategoriemi těchto látek. Jejich použití musí být omezen na mrtvé tkáně, nicméně, protože může dojít k poškození zdravých tkání. Rána by měla být zavlažovaná fyziologického roztoku před chemickou debridement. Antibiotické masti může být indikována po použití dodržovat pokyny výrobce
autolytické čištění

Obvazy, které vytváří vlhké prostředí, stimulovat endogenní enzymy, proteolytických enzymů a fagocytární buňky oddělit a. strávit trosky. Hydrogelové a hydrokoloidní obvazy vytvořit tento vlhké prostředí, ale musí být vybavena opatrně, protože oni mohou také máčet okolní zdravé tkáně. Prostor v hluboké rány musí být volně zabalené s obvazy, aby se zabránilo vzniku kapes, které by se mohly stát abscesy
obvazy

pěna vytváří vlhké prostředí pro mírné rány;. Transparentní obvazy mohou být použity jen na povrchu rány. Jak je třeba změnit do 3 až 7 dní.

Algináty, vyrobené z přírodních složek mořských řas, absorbovat až 20 krát jejich hmotnosti v exsudátu a vytvářejí gel v tomto procesu (Mosher, 1995). Mají vlastnosti, které zastavují krvácení a nebránily uzavření rány. Oni jsou typicky mění v intervalech od 12 hodin do 3 dnů.
Upozornění

Rozhodnutí debride by mělo být založeno na přání pacienta, zvyky (např. kouření) , stav, umístění rány a prognóza pro léčení. Pokud není dostatečná cirkulace léčit zranění poté, co byl debridement, může odstranění mrtvé tkáně, aby se situace ještě horší. Stabilní podpatek vředy jsou příkladem, kde debridement ran by byla nevhodná.