Co je Komorbidní?

Slovo "comorbid" se používá k popisu sekundární nebo terciární onemocnění nebo poruchy, které existují v osobě kromě primárního onemocnění. Například, je drogová závislost často říká, že je komorbidní s jinými duševními chorobami. Tyto sekundární nebo terciární nemoci jsou věřil komunikovat mezi sebou navzájem a primárního onemocnění, a je myšlenka mít vliv na prognózu a průběh každého stavu, v souladu s Národní institut na zneužívání drog. Komorbidity je nelze zaměňovat s multimorbiditě, který se odkazuje na více nemocí existující v jedné osobě bez primární, nebo "index" nepořádek. Modely komorbidity

Existuje několik různých způsobů, které mohou být považovány za poruchy více comorbid. Nejjednodušší je přímé příčinné souvislosti, ve které jedna nemoc způsobí, že se druhý. V příslušném modelu rizikového faktoru, jsou rizikové faktory pro tyto dvě choroby úzce souvisí - například, může být s kouřením a alkoholem způsobit rozedmu plic a cirhóza jater. V heterogenní modelu, jsou rizikové faktory pro dvě choroby, které nejsou vzájemně propojeny, ale buď rizikovým faktorem by mohla být spojena buď onemocnění - například, kouření a věku, která je přítomna v osobě s rakovinou plic a ischemickou chorobou srdeční. Konečný model komorbidity je nezávislost, ve kterém dva sekundární onemocnění dopadat být příznaky třetiny onemocnění - například napětí, bolesti hlavy a hypertenze že příznaky feochromocytomu
Charlson Index
.

index Charlson se používá k předpovídání pravděpodobnosti jednoroční mortality (to znamená, že smrt do jednoho roku), u pacienta s komorbidními poruch. Využívá 19 kategorií komorbidity pro výpočet pacienta skóre, tím vyšší je skóre, tím větší je pravděpodobnost, že pacient nepřežije rok. Přestože index Charlson je více široce použitý comorbidity nástroj pro měření, mnozí poskytovatelé zdravotní péče a vědci se nyní pomocí Elixhauser index, který měří pomocí komorbiditou 30 podmínek.
Duševní nemoc

Národní institut na zneužívání drog odhaduje, že 45 procent amerických vězňů trpí duševní nemocí, komorbidní s drogovou závislostí.

Jeden z nejběžnějších typů komorbidit je, že mezi drogovou závislostí a jiných duševních poruch. V některých uživatelů drog odhalí skryté příznaky duševních nemocí, jako je schizofrenie, bipolární poruchy a deprese. Jiní se stávají závislými na drogách, zatímco self-léčíme duševní nemocí. Například, existuje silná souvislost mezi schizofrenií a závislost na nikotinu. Výzkum ukázal, že jednotlivé mozkové abnormality spojené se schizofrenií zvýšit odměňující účinky (např. uvolnění dopaminu), spojené s nikotinem. Kromě toho jsou drogové závislosti a duševní poruchy často souvisejí s týmiž základními faktory, jako jsou genetické zranitelnosti a raném dětství trauma.
Léčba

Ačkoli mnoho léků, byly ukázala jako účinná při léčbě opioidy, nikotinu a závislosti na alkoholu, tam byl malý výzkum těchto léků jako léčby chorobných duševních chorob. Mnoho uživatelů drog s přidružených podmínkách dosáhli průlomu s behaviorální terapií, jako dialektické behaviorální terapie, asertivní komunitní léčby a dokonce i expoziční terapie. Vzhledem k tomu, fyzické přidružená onemocnění často sdílejí aspekty vedení nemoci, oni jsou často léčeni společně odborníky. Například u pacienta s diabetem a ischemickou chorobou srdeční, stejně jako různé kardiovaskulární rizikové faktory, jako je hypertenze považovat především na kardiovaskulární klinice.