Své nevýhody Medicare Soukromá Poplatek za politiku pojišťovacích služeb

Medicare je federálně financované a provozované program určený pro seniory (věk 65 let a více) a některé skupiny zdravotně postižených. Medicare části C, také známý jako Medicare Advantage, jsou plány zdravotní pojištění, které nabízí soukromé pojišťovny na úhradu služeb způsobilých Medicare. Soukromá Fee-Pro-Service (PFFS) plány jsou typu plánu Medicare Advantage, který umožňuje individuální jít do žádného Medicare se účastní poskytovatele, pokud poskytovatel je ochoten přijmout PFFS plán. Tím se liší od HMO a PPO plány, které vyžadují, aby jednotlivé jít do některých schválených ve síťových poskytovatelů zdravotní péče, i když ostatní poskytovatelů zdravotní péče, kteří přijímají Medicare jsou k dispozici v této oblasti. Ale tam jsou některé své nevýhody PFFS plánu. Účast Poskytovatelé

Na rozdíl od originálu, HMO, PPO a další druhy pojištění Medicare, Medicare účastní poskytovatelé mohou odmítnout léčbu osob s PFFS plánu. Výjimkou je případ, kdy jednotlivec jde na pohotovost a je ze zákona povinen přijmout nějaký druh léčby je, že poskytovatel není oprávněn odmítnout lékařskou péči pro jednotlivce. Nicméně, oni mohou ještě odmítnout PFFS plán jako forma platby.
Premium Náklady

HMO a PPO plány mají limit pojistného náklady, které mohou být účtovány u soukromé pojišťovny. PFFS plány nemají limit na cenu pojistného. To znamená, že PFFS plán by mohl stát podstatně více než HMO nebo PPO plánu se stejným množstvím pokrytí.
Platby poskytovatelům

PFFS plány jsou osvobozeni od placení Medicare standardní sazby poskytovatelů zdravotní péče, což znamená, že PFFS plán poskytovatelé mohou platit mnohem nižší sazbu poskytovatelů zdravotní péče za služby než HMO nebo PPO plánů. To je jeden z důvodů, proč někteří poskytovatelů zdravotní péče bude popírat léčbu jedinců s Medicare plány PFFS.