Step-by-Step pro Dokončení CMS 1500

CMS 1500, které je také nazýváno HCFA 1500, je pojištění tiskopis od poskytovatele pojišťovny na úhradu služeb poskytovaných pacientovi. Většina větších ordinací souboru pojistných událostí v elektronické podobě a obdrží platbu prostřednictvím elektronického převodu finančních prostředků, zatímco v malé ordinaci, jsou pohledávky z pojištění podat na papíře předložením CMS 1500 na úhradu služeb. Tento formulář obsahuje základní osobní a pojištění informace o pacientovi, spolu s odpovídající diagnózy a léčby pro lékaře setkání účtována. Správní lékařský asistent je obvykle jeden zodpovědný za vyplnění CMS 1500, aby bylo možné žádat o platby za služby od pojišťovny. Věci, které budete potřebovat
pojištění kartu
CMS 1500 forma
Zobrazit další instrukce
1

Vložte jméno a adresu pojišťovny, v pravém horním rohu formuláře. Pojišťovna adresa je odkazoval se na formuláři, aby lékařské fakturační agenta vědět, kde předloží pojistnou událost.
2

Vyplňte v krabicích od jedné do 13 horní části s osobní a pojištění informací Pacient registrační list. Box 1 je místo, kde byste zkontrolovat typ pojištění a 1a je pro identifikační číslo pojišťovací skupiny. Krabice 2 až 8 jsou zřejmé. Box 9 je pro primární informace o pojištění pacienta. Zkontrolujte všechny boxy platné v kolonce 10 jako související s proudem nebo stavu. Box 11 je pro sekundární informace o pojištění. Skříňky 12 a 13 pro pacienta, opatrovník a /nebo pojištěný svým podpisem.
3

Vyplňte spodní část formuláře CMS 1500 s relevantní informace, pokud jde o lékaře, setkání, pro které jsou vyúčtování pojišťovně. Rámeček 14 je místo, kde byste zadat datum pro lékaře setkání. Zadejte datum do tohoto prostoru v případě, že pacient měl stejné nebo podobné nemoci. Kolonka 16 je místo, kde byste data pacient nebyl schopen pracovat v důsledku nemoci nebo úrazu. Vyplňte data v kolonkách 15 a 16, v případě potřeby.
4

Zadejte jméno lékaře, který viděl pacienta ke dni účtována v kolonce 17 a jejich národní Provider identifikace (NI) číslo v 17b. Zadejte data hospitalizace, pokud je to nutné, v kolonce 18. Kolonka 19 je ponechána prázdná.
5

zaškrtávací políčko 20, pokud je pacient obdržel mimo laboratorních testů krve nebo práce. Box 21 je pro diagnózu. Diagnóza kód lze nalézt na pacienta setkání formě a je potřeba pojišťovnou ukázat lékařské nezbytnosti postupy nebo ošetření účtována. Lékař vyplnit diagnostické kódu na konci návštěvy, poté, co on nebo ona hodnotí pacienta. Diagnostické kódy jsou uvedeny v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 9. vydání (MKN-9), při pohledu do stavu v abecedním části. Jakmile je kód byl nalezen v abecedním části, musí to být zkontrolovala v numerické části tabulky pro ověření správné diagnózy kód byl odkazoval se na. K dispozici jsou místa na CMS 1500 formuláře pro až čtyři diagnóz.
6

Zadejte opětovná Medicaid kód nebo referenční číslo v kolonce 22. Box 23 je místo, kde byste zadat předchozího povolení číslo, pokud bylo předchozí povolení nutné pro postup účtována.
7

Zadejte konkrétní informace setkat v kolonce 24. Datum se zadává ve 24A. Místo servisního kódu. Místo servisního kódu se nachází v přední části stávajících procesních terminologie, 4. vydání (CPT-4). Box 24C je určen pro nouzové kód. Box je určen pro 24D řádu a modifikátory z CPT nebo HCPCS kódování knihy. Ordinace asistent vyplní těchto kódů podle služeb, které byly poskytnuty lékařem během návštěvy. V kolonce 24E, zadejte diagnózy ukazatel. Diagnóza ukazatel odkazuje na diagnózu Box 21, na které se postup se vztahuje. Box 24F je určena pro obvinění z provedeného řízení. Vyplňte krabice 24g, H, I a J s jednotkou, EPSDT plánu, léčivých kódy a poskytování nebo národní identifikační číslo poskytovatele, podle toho, co je nezbytné pro konkrétní pojišťovny. Postupy musí být napsáno na každém řádku jeden v § 24. Pokud formulář není řádně vyplněn, může pojišťovna odmítnout tvrzení, přičemž je bezplatné.
8

Zadejte lékaře federální daňové identifikační číslo, v kolonce 25 u pacienta, číslo účtu ve 26. a zkontrolujte, zda okno, které říká, že "přijmout úkol" v kolonce 27. Box je určen pro 28 celkových poplatků. Vyplňte zaplacené částce, pokud existuje, v kolonce 29 a doplatku v kolonce 30. Kolonka 31 je pro lékaře podpisu. V kolonce 32, vyplnit jméno a adresu zařízení, kde byly provedeny služby. A konečně, v kolonce 33, vyplnit jméno, adresu a kontaktní informace o fakturačních služeb, spolu s jejich ÚJF nebo Medicare čísla Poskytovatele.