Jak bojovat zdravotní odhojení pojištění

Zdravotní pojišťovny jsou v podnikání, jak vydělat peníze. Bohužel, někdy to znamená, že zdravotní tvrzení popřel a pacient je ponecháno na pokrytí účty za lékařskou péči související s pohledávkou. Zdravotní pojišťovny mají přísné normy týkající se typů zdravotnických situací a nákladů, které se budou týkat a sebemenší detail může způsobit nárok popřít. Naštěstí existují způsoby, jak bojovat zdravotní tvrzení efektivně, že často vyústit v nárocích, které jsou pokryty. Věci, které budete potřebovat
záznamy od lékaře, nemocnici nebo na klinice, že jste navštívili
fakturace prohlášení z lékařského Vysvětlení poskytovatele
výhod z
pojišťovny
Zobrazit další instrukce

1

zjistit příčinu vaše žádost byla zamítnuta. Tam je obvykle důvodem kód k dispozici na vaše vysvětlení výhod, i když to není vždy jasná. Zavolejte pojišťovně podrobnosti o tom, proč byla žádost zamítnuta.
2

Rozhodněte, zda toto odmítnutí bylo legitimní. Pokud pojišťovna popřel platbu za předpis, který jednoznačně nevztahuje na Formulary, že je legitimní odmítnutí. Pokud máte pocit, že vaše tvrzení by byly pokryty, pokračovat se snaží bojovat proti popírání. Mezi nejčastější důvody tvrzení nepřesně odmítl je, že pojišťovna určí léčba nebyla z lékařského hlediska nutné, nebo došlo k chybě vyúčtování mezi poskytovatelem a pojišťovnou.
3

souboru odvolání s vaší pojišťovnou. Žádost o opravném prostředku formulář od pojišťovny, nebo požádejte o pokyny k podání odvolání. Napsat dopis doprovázet vaše odvolání, vysvětluje, proč máte pocit, že nárok by byly pokryty.
4

Obraťte se na poskytovatele zdravotní vysvětlit, že nárok byl zamítnut, ale vy jste podal odvolání. Zeptejte se na rozšíření, aby se vyhnul poslán do sbírky pro ne platit účet. Ujistěte se, že poskytovatel má svou správnou informace o pojištění a správné fakturační adresu pojišťovny.
5

získat záznamy z vašeho lékaře nebo jiného poskytovatele, které vám pomohou dokumentovat lékařské nezbytnosti léčby, který jste obdrželi. Často pojišťovny odmítnout nároky na základě velmi málo informací. Stanoví-li s příslušnou dokumentací, často zvrátit jejich odmítnutí. Například, pokud jste byli poučeni jiným poskytovatelem zdravotní jít na pohotovost, poskytuje důkaz, že byli jste přesměrováni tam může pomoci zvrátit zamítnutí platební pohotovosti.
6

k lékařské poskytovatele Resubmit Bill na pojišťovnu. Dokonce i když jste nebyli schopni určit fakturační chybu pomocí telefonních rozhovorů s představiteli, někdy resubmitting zákona může způsobit, že projít bez problému.
7

podat stížnost u vašeho státu pojištění a Komise generálního prokurátora oddělení zdravotní péče. Získat formuláře pro podání stížnosti kontaktovat jednotlivé organizace prostřednictvím svých internetových stránek. Úřad prokurátora zdravotnictví Všeobecné pomáhá zprostředkovat lékařské tvrzení spory a pojišťovací komise vyšetřuje pojišťoven za darebáctví.