Federální zákon HMO

zdravotní organizaci nebo HMO, je forma předplacené zdravotní plán nabízené zaměstnavateli jejich zaměstnancům. HMO je příklad řízené péče modelu poskytování zdravotní péče, která se stala dominantní způsob doručení, protože jeho potenciálu ke snížení nákladů a zvýšení efektivity. HMO Act z roku 1973 za předpokladu, pobídky zaměstnavatelům nabídnout HMO plány jako alternativu k pojištění odpovědnosti za škodu. Managed Care-modely

"Řízená péče" se rozumí organizace, které poskytují i ​​platbu za poskytovateli zdravotní péče a systém pro poskytování zdravotních služeb. Klíčovou složkou řízené péče je "regulace přístupu." To znamená, že pacient může získat přístup pouze na určité druhy služeb od svého prvotního poskytovatele, a můžete vidět specialistu nebo získat rehabilitační služby pouze tehdy, pokud uvedené primárním poskytovatelem. To umožňuje zaměstnavatelům ušetřit peníze tím, že pouze ti pacienti, kteří se považují za opravdu potřebujete dražší péči budou mít přístup k němu.
Historie

na 29, 1973, prezident Richard Nixon podepsal do práva HMO zákona z roku 1973. Návrh zákona představuje monumentální změnu ve způsobu, federální vláda regulované zdravotní politiky. Do té doby, federální vláda směřuje právních předpisů na nákup zdravotnických služeb, jako je například Medicare a Medicaid, nebo zlepšení distribuce zdravotnických služeb a zdravotnických zařízení a zdrojů. HMO Act z roku 1973 byla zaměřena na změnu systému poskytování zdravotní péče.
Vlastnosti

HMO Act z roku 1973 určené na základním zdravotnickým službám HMO měl poskytovat a doplňkové služby, které mají možnost volby, aby. Zjednodušeně řečeno, zaměstnavatelé předem paušální poplatek na HMO a zaměstnanci dostávají služby, které potřebují. Platby na hlavu poskytuje pacientovi určitou částku peněz, které mohou být použity pro služby, v průběhu času, a to buď měsíčně nebo ročně. Pokud zaměstnanec používá méně služeb, poskytovatel udržuje rozdíl. Poskytovatel však musí absorbovat náklady v případě, že zaměstnanec používá více služeb.
Výhody

HMO zdravotní plány jsou lákavé pro zaměstnavatele, protože vědí předem, jaké náklady na poskytování zdravotní pojištění pro zaměstnance bude. Oni jsou také lákavé, protože počet pacientů je pevně stanoven, a příjmy získané poskytováním pobídek pro kontrolu nákladů o srážkové služeb považována za zbytečná.
Evolution

několik různých modelů z HMO to se objevily od HMO Act z roku 1973 byl přijat. Zaměstnanci modelu HMO týká toho, kdy jsou lékaři zaměstnáni HMO a jsou kompenzovány prostřednictvím platu. Předplacené skupina praxe modelu HMO označuje službu, ve které lékaři jsou zaměstnanci nezávislé skupiny, která je smluvně poskytovat služby. V síti, HMO HMO smlouvy dva nebo více skupinové praxe poskytování služeb.