Jak psát dokumentace na kožní léze pro zdravotní sestry

lézí rány nebo vředy jsou často pozorovány u pacientů v domovech a nemocnicích. Tyto rány dochází od vzniku dekubitů nebo trhlin v kůži nebo v důsledku traumatického poranění. Zdravotní sestry poskytují péči o rány u těchto pacientů, a tyto zásahy musí být dokumentovány. Kromě toho, jsou detailní popisy rány včetně posouzení, zda je léčba účinná. Existuje několik důležitých informací, které by měly být součástí dokumentace rány. Věci, které budete potřebovat
vyměřuji
sterilní vatový tampón
Zobrazit další instrukce
1

Popište přesnou plochu a umístění, kde je umístěn rána.

2

Změřte délku (vertikálně) z rány na jeho nejdelší bodu. Změřte šířku (vodorovně) z rány a záznam těchto čísel. Tyto informace budou použity k určení, zda se rána roste nebo se zmenšuje v průběhu času.
3

Místo bavlna konec tampónu do nejhlubší části rány. Aby značku na hůl na úrovni kůže. Změřte tuto vzdálenost a dokumentů hloubku rány v poznámkách.
4

Popište tkáně (tj. granulace, žlutá, krust) na spodině rány, stejně jako všech drenážních nebo zápach. Různé oblasti rány mohou obsahovat různé typy tkání. Nakreslete ránu ve svých poznámkách a označit plochy odpovídajícím způsobem.
5

dokumentu specifické zacházení během procesu péče o rány, včetně odstranění mrtvé tkáně, případných aktuálních aplikované léky a obvazy, které jsou používány.