Whipple Postup a pooperační problémy s krvácením

Whipple postup, nebo pankreatoduodenektomie, je chirurgický zákrok používá k léčbě rakoviny slinivky břišní a v některých případech malé rakoviny tlustého střeva. Úmrtnost na operaci je nízká, s pacienti obvykle propuštění z nemocnice po dvou týdnech, ale je zde riziko, že pooperační krvácení a sepse způsobené postupem. Co je Whipple postup?

Podle Mayo Clinic, Whipple postup zahrnuje odstranění hlavy slinivky břišní, část žlučových cest, část tenkého střeva a občas část žaludek. Chirurgové pak rekonstruovat trávicího traktu ručně. Podle Mayo Clinic, jejich chirurgové provádějí více než 100 Whipple postupy každý rok.
Pooperační krvácení

Odhaduje se, že až 25 procent Pacienti, kteří podstoupí Whipple postup bude mít nějaký pooperační krvácení a nebo sepse. Postup vytváří situaci, kdy je zde příležitost pro masivní krvácení a arteriální eroze. Komplikace Whippleovy postupu je nejčastější faktor mortality.
Časné krvácení

Pokud se u pacienta krvácení do 24 hodin po operaci, je s největší pravděpodobností nachází v průsečíku dvou orgánů, jako je slinivky břišní a ve střevech nebo žaludku. Toto je obvykle postaráno chirurgicky re-šití postižených oblastí a vypouštění krve.
Později Krvácení

krvácení přichází po prvních 24 hodinách, šance na zvýšení smrti, protože pacient je již v oslabeném stavu. Krvácení může pocházet z vředu spojené s infekcí nebo abscesů v důsledku úniku z přípojném bodě orgánů. Pokud se krvácení pochází z chirurgického řezu sám, to může být snadno manipulovat bez chirurgického zákroku a antibiotiky, pokud je infekce.
Léčba

první léčba je nahradit žádnou krev, která se ztratila, a vypusťte krev uvnitř břicha. Embolizace cév k zastavení krvácení je účinná asi u 80 procent pacientů, ale následné operaci se postarat o veškerých vnitřních infekcí mohou být požadovány. I přes tyto komplikace, Whipple postup je stále preferovaný způsob léčby rakoviny hlavy pankreatu.