Ledvin léčbou nádorů

rakoviny ledvin dochází, když jsou rakovinné buňky a /nebo tumorů v jednom nebo obou ledvin. Obecně platí, že neexistují žádné příznaky pro rakoviny ledvin. Nicméně, nádory často zjištěny při běžném X-paprsky nebo skeny, tak mnoho druhů rakoviny ledvin diagnostikováno ve velmi časných stádií, kdy se množství nádorových buněk nebo nádory jsou velmi malé. Operace je obvykle hlavní, a často, zpracování pro lokalizované nádory ledvin (rakovina, která se objeví pouze v ledvinách). Odstranění nádoru a nádorových buněk je obecně velmi efektivní při léčbě malých lokalizovaných nádorů, a to zejména v případě, že rakovina zachycena a léčeni posune. Jednou z forem pokročilé rakoviny ledvin, tzv. dolní duté žíly (IVC) nastává, když se nádor šíří do hlavního nervu, že ledviny kanalizace z. Když dojde k IVC, je to považováno za fáze III rakoviny ledvin. Jakmile rakovinné buňky proniknout do žíly, mohou začít tam rostou a mohou se šířit přes žíly a pokrok směrem k srdci. Tento nádor, který roste v žilách, se označuje jako "tumor trombus", protože to je podobné krevní sraženiny, která proudí ve směru žíly a do srdce stejně. I když to je mnohem vážnější a obtížně léčitelné než lokalizované fázi I nebo II stupeň rakoviny ledvin, odstranění nádoru je téměř vždy možnost, a to i v případě, že nádor dosáhl srdce, a sraženina v žíle obecně nezpůsobuje závažné problémy nebo symptomy. Zatímco u operací IVC může mít štěp vložen, obecně ve většině lokalizované ledvinových nádorů, mohou operace odstranění nádoru bez narušení funkce postižené ledviny. To umožňuje rychlejší zotavení a návrat do normálního života poté, co vstoupí rakovina prominutí nebo zmizí. Cílem léčby
chirurgie

určen k léčbě nádoru ledvin má dva cíle: odstranit nádor a všechny rakovinné buňky při zachování zdraví a normální funkci ledvin. S kvalifikovaným lékařem, mohou oba tyto cíle obecně dosáhnout, pokud se rakovina nerozšířila ani příliš velký, a tak dlouho, dokud se rakovina je lokalizována v ledvinách samotného.
Nefrektomie

Tradičně otevřená nefrektomie byla doporučená léčba nádorů ledvin a nádorových buněk. Nefrektomie zahrnuje otevření a působí na ledviny odstranit rakovinné buňky. Nicméně, nové techniky v oblasti vědy umožnily další možnost. V mnoha případech, chirurgie může být provedeno laparoskopicky - laserem místo otevírání ledviny. Tato nová operace má rychlejší zotavení a méně zjizvení.
Otevřená nefrektomie

Otevřená nefrektomie zahrnuje otevření ledvinu a odstranění rakovinných buněk a nádorů. V závislosti na rozsahu nádoru, buď ledvin a /nebo lymfatických uzlin mohou být odstraněny. V případě, že rakovina je pokročilejší, může radikální nefrektomie provádět. Radikální nefrektomie zahrnují odstranění celé ledviny, lymfatické uzliny kolem ledvin a nadledvin, připojené k ledviny. Tento radikální postup se provádí k odstranění rakovinné buňky, které mohou šířit do lymfatických uzlin a /nebo nadledvin, protože to je obecně první buňky místo rakovina se šířila jako nádor ledviny roste.

Pacienti s menší nádory zřídka radikální nefrektomie. V případě, že nádor je lokalizován na spodní části ledviny, nadledvinky obecně nemusí být odstraněny. Dále jsou lymfatické uzliny pouze odstranen, pokud existuje důvodné podezření, že se rakovina začala šířit do lymfatických uzlin. Pokud je otevřené nefrektomie provedena a nadledvinky a lymfatické uzliny jsou ponechány v místě, normální funkce ledvin zachovány.
Laparoskopická nefrektomie

Laparoskopická nefrektomie zahrnuje odstranění nádorových buněk /nádory ledvin pomocí laserového postupu namísto otevření ledviny. Laproscopic nefrektomie poskytuje rychlejší zotavení a minimalizuje zjizvení

Obecně laparoskopická nefrektomie je lékem volby u malých a středně velkých nádorů -. 8 cm v průměru nebo menší. Laparoskopická nefrektomie se obecně nedoporučuje pro velké nádory nebo nádory, které se šíří do okolních cév nebo jinému orgánu. Kromě toho, je-li důvodné podezření, že rakovinné buňky rozšířily do lymfatických uzlin, je laparoskopický zákrok nedoporučuje.

Protože oba otevřené nefrektomie a laproscopic nefrektomie může zachovat funkci ledvin, je pacientův výběr, který typ operace mít. Často chirurgové mají více zkušeností s otevřenými nefrektomie, protože postup byl asi déle, takže to může být faktorem pacienta výběru. Nicméně, může být pacient, který je starší, nebo křehká využívat kratší a jednodušší zotavení podílející se na laparoskopické nefrektomii.
Parciální nefrektomie

Dílčí nefrektomie, na rozdíl od radikální nefrektomie, může být možné zachovat funkci ledvin. Dílčí nefrektomie jsou jen volbou pro ty, s malými, lokalizovaných nádorů (ty asi 4 cm v průměru nebo menší) v některých oblastech ledvin. Nádory ve středu nebo horní části ledviny nejsou obecně doporučovány pro dílčí nefrektomie. Nádory v centru ledviny je obtížné získat přístup pomocí laseru, a když nádor je v horní části ledvin, existuje vyšší pravděpodobnost, že adrenální žlázy jsou postižené nádorovými buňkami.

Vzhledem k tomu, většina lidí může žít normální život s jediným funkční ledviny, často je to nejlepší chybovat na straně opatrnosti a mají radikální nefrektomii. Nicméně, existují případy, kdy je vhodnější parciální resekce ledviny: v případě, že pacient již má pouze jednu ledvinu, nebo se snížením funkce ledvin v důsledku onemocnění, pokud je pravděpodobné, že vývoj snížená funkce ledvin, protože diabetes nebo vysoký krevní tlak, je-li obě ledviny tumory, nebo v případě, že rakovina je dědičná a je pravděpodobné, že obě ledviny nakonec k vývoji tumorů

Vzhledem k tomu, že je riziko recidivy lokalizované, je parciální resekce ledviny doporučuje pouze pro ty, kteří s velmi malých nádorů, nebo ty, kteří. bude muset být na dialýzu ledvin, pokud je odstraněn z důvodu problému nebo potenciální problém se zbývající ledviny.
energie založené ablace a Cryablation

ablace je alternativou na operaci, která zahrnuje zničení nádoru pomocí energie. F. elektronické zobrazovací zařízení, jako jsou CAT skeny, MRI, ultrazvuk, nebo se používají k identifikaci vhodné místo. Pak sonda se vloží do nádoru. V závislosti na typu použitého ablace, je nádor buď zničeny teplem (radiofrekvenční ablace), nebo tím, že je ve zmrazeném stavu (Kryoablace).

I když tyto metody jsou minimálně invazivní, a dokonce ani nemusí vyžadovat celkovou anestezii, které jsou omezena na použití v malých nádorů (4 cms nebo méně), které se nenacházejí v blízkosti centra ledvin nebo v blízkosti všech životně důležitých orgánů. Kromě toho jsou tyto techniky ještě zvažován nejvíce být experimentální.