Jak spravovat hrudních drénů

Hrudník trubky jsou obvykle umístěny v nemocničních pacientů, kteří utrpěli poranění do plic, jako je například střelné rány nebo chirurgického řezu. To vytváří pneumotorax, nebo "kolaps plíce." Hrudník trubky dovolí plíce znovu rozšiřovat, a jsou také použity k vypuštění nadměrného krve a tekutin z hrudní dutiny, a to zejména po kardiochirurgické operaci. Hrudní drén je vložen lékař, ale je to na pacienta zdravotní sestra řídit trubku a dávat pozor na možné komplikace. Věci, které budete potřebovat
sterilní hrudní drén nastavení
Silk pásky
okluzivní obvazy
Wall sací nádobky a hadice
stetoskop
monitorování vitálních funkcí zařízení
Zobrazit další instrukce
hrudníku trubky obecně
1

systému hrudní drén je v podstatě stejný, bez ohledu na značku. Část hrudníku trubice, která je ve skutečnosti v těle pacienta je připojen k šest stop délka ohebné hadice, která spojuje trubku do kanalizace.

Nejmodernější odvodňovací systémy, sestává ze tří komor sídlí v jednom plastu jednotku. Jedna komora sbírá tekutiny, druhý je sifon nebo jednosměrný ventil, který umožňuje vzduch opustí pleurální dutiny a brání vzduchu dostat se do, a třetí je sací komora nebo kontrolní ventil, který reguluje negativní tlak na hrudi, nebo množství sání používá. Regulace sací síly je určena na nastavení odvodňovacího systému, ne na vakuové nastavení na stěně.
2

Ihned po uvedení nové hrudní drén, lékař by měl objednat přenosný rtg hrudníku, aby potvrzení správného umístění. Chcete-li zachovat drenážní jednotky z převrácení, bezpečně pásové základ k podlaze. Sestra by měla ověřit, zda sací nastaven na TBE množství objednaného lékařem. Nejobvyklejší nastavení je-20cm H20, výchozí nastavení na většině hrudníku trubice odvodnění jednotek.
3

Sestra by měla kontrolovat těsnost vzduchu každé dvě hodiny nebo nařízeno lékařem nebo v jednotlivých protokolu. Přerušovaný probublávání mohou brzy po trubka je umístěna, což je normální v prvním a snižuje kapaliny je vypustit. Konstantní bublající označuje únik vzduchu. Umístění úniku může být určen upnutí trubky u pacienta a pracovní dolů, dokud se nezastaví probublávání. Pokud probublávání pokračuje, musí potrubí vedoucí k sacímu stěny upnout. Ujistěte se, že potrubí je pevně připevněn na všech konektorů. Pokračování bublající znamená, že odvodňovací jednotka může být prasklý, nebo zda je hadička může mít defekt. Pokud bublající nelze vyřešit, lékař by měl být doručen.
Zhodnocení pacienta
4

Monitorujte vitální funkce pacienta každé dvě hodiny nebo podle pokynů zařízení protokolu. Tato kontrola by měla zahrnovat úrovně saturace kyslíkem a dechové zvuky. Dávejte si pozor na zvýšení dechové frekvence, obtížné dýchání, nebo pád O2 SATs. Posoudit dýchací šelesty a poznamenejte si všechny změny. Podívejte se na hrudní drén stránky obvaz být jisti, že je suché a nepoškozené. Změna oblékání pouze tehdy, pokud se stane znečištěné. Monitor pacienta úroveň bolesti a dát léky proti bolesti, jak je uvedeno.
5

Pokud pacient opustí podlahu nebo se odpoutá z trubek z jakéhokoli důvodu, zkontrolujte, zda jsou konektory pevně na svém místě. Nepoužívejte mléko nebo zkraťte trubku, pokud k odstranění krevní sraženiny nebo tkáně fragment. Opatrně manipulovat zkumavka se nechá odkapat záležitost a zabránit tomu, aby se stal occluded.
6

množství odvodnění z hrudních drénů by se měla snížit v průběhu času. Informujte lékaře, pokud drenáž je větší než 100 ml za hodinu. Posouzení výstupu každé dvě hodiny po prvním umístění na prvních čtyř hodin. Mark odvodňovací úrovni na zařízení pokaždé, když je výstup mapovaný, obvykle na konci směny.
7

pacient vytáhne hrudní drén, musí sestra zahrnovat místo sterilním okluzivní obvazy a uvědomí o tom ihned lékaře. On nebo ona by měla zůstat s pacientem a sledovat stav dýchání, zatímco jiná sestra připraví umístit novou duši. Pokud hrudní drén bylo na místě na chvíli a má malý výkon, může lékař nařídit rtg hrudníku zhodnotit plicní expanzi před umístěním nové zkumavky.