Počet a rozsah pracovních respiračních problémů se rychle zvyšuje, a mohou zahrnovat následující: Azbest mezoteliom Silikóza intersticiální plicní fibrózy plic Popcorn Pracovníci Wood Dust BenzeneRelated DiseasesThese případy jsou zdravotní dokumentace intenzivní s mnoha kritickými detaily, které mohou být použity jako munice pro spory. Pochopení různé léčebné a diagnostické aspekty každého onemocnění etiologie je důležité vědět, na co se zaměřit a jak strategize.All orgánových systémů v těle může být cílem toxického působení. Dýchací systém je jak cíl, varhany a portál vstupu na toxické látky. Jako výchozí bod prazákladní, vzpomeňme naše základní anatomii a fyziologii. Jako vzduch je vdechování nosem a ústy, to se hromadí v krku a prochází průdušnice do plic. Průdušnice rozděluje na pravou a levou bronchiole trubek. Pravá plíce je rozdělena na tři laloky, odešel do 2. Plíce jsou obklopena membránou, pohrudnice, které oddělují jej od hrudní stěny. Pohrudnice jsou mezotel. V bronchiole trubky jsou lemovány řasinky, vlasy, které se pohybují a kombinovat s hlenu, což je mechanismus pro přenášení nežádoucí prach, bakterie a jedno nahoru a ven z průdušnice, který je pak vykašlal. Nejmenší pododdělení průdušek se nazývají průdušinky, na konci, které jsou vzdušné vaky nebo alveolů. Plicní sklípky jsou konečné místo určení vzduchu, který dýcháme a je to tady, že výměna kyslíku a oxidu uhličitého se vyskytují v capillaries.Picture 1 Normální bronchiolesAs systém zúžení chodeb, každá nemoc nebo reakce, která ovlivňuje průměr bronchiolů dopadů dýchání, dýchání, kardiovaskulárních funkcí a perfúze tkání. Pokud Cilia a produkce hlenu mají vliv, jsou částice, které se provádí z dýchacích cest. Takže každá osoba s předem existující onemocnění dýchacích cest, které omezují, jako je astma, CHOPN může (chronická obstrukční plicní nemoc), nebo zánět průdušek postupovat rychleji s související s azbestem disease.Picture 2 astmatických onemocnění dýchacích cest bronchiolesMost povolání buď projeví jako běžné zdravotní problémy, nebo máte nespecifické příznaky. Etiologie rozlišuje poruchy jako nemoci z povolání. Pokud expozice historie je sledován lékařem, může etiologické diagnózy chybět, může být léčba nevhodná a expozice může continue.Most lidem nemoci přivedl na expozici toxinu získat jejich zdravotní péče od lékařů, kteří nejsou specialisté v pracovním lékařství. Velmi málo poskytovatelů získat informace o domov, pracoviště, nebo životního prostředí Společenství jako součást demografických a sociálních dějin. Tam byla nedávná studie 1000 lékařských tabulek v oblasti primární péče, a pouze 24 procent grafů měla obsahovat zmínku o zaměstnání pacientů a pouze 2 procenta měl expozice historie. I když většina lékařů uznat význam při pracovním a expozice historie zhodnotit určité problémy, většina z nich má trochu praxe, v tom so.AsbestosPicture 3 Azbestóza InflammationThis je mikroskopická pohled na azbest vlákna povrstveného bílkoviny obklopen makrofágy. Tam je rozporuplný důkazy o relativní důležitost různých fyzikálních vlastností azbestových vláken ve typů způsobit onemocnění. Jistě, jemná vlákna jsou více patogenní než tlustých vláken. Větší průměr vlákna, která jsou již téměř se uložily ve větším dýchacích cest, na které jsou účinně odstraněna. Ve srovnání s vlákny, které jsou štíhlejší a kratší mají tendenci být uložen v menší dýchacích cest, z nichž jsou smazána jen část z nich. Přes rozdíly v jejich fyzikálních vlastností, všechny typy azbestových vláken jsou fibrogenic.The nejnovější údaje z CDC v roce 2005 ukazují, že úmrtí azbestóze byly na vzestupu již od konce 70. let, s vrcholem v roce 2000. Azbestóza se mohou vyvinout u 49 procent dospělých s průmyslovou expozicí azbestu, po uplynutí latentního období 20 45 let. Tito pacienti klinicky s bolestí na hrudi, bolest při dýchání, je únava a klubů z fingers.Asbestosis diagnostikována na základě určitých klinických, funkční a nálezy x ray, jak bylo nastíněno v americké hrudní společnosti. Tato kritéria zahrnují: spolehlivý historii netriviální expozice Odpovídající interval mezi expozicí a odhalování Abnormální výsledky rentgenu abnormální funkce plic abnormální hodnoty testů difuzní kapacita Bilaterální praská ve spodní části plic není zúčtovaných s coughingPicture 4 Diagnostické X RayThis x ray je prakticky diagnostika expozice azbestu s dvoustrannými rozptýlenými pleurální plaky. Všimněte si, že existují omezení s rentgeny, studie ukázaly vysokou míru jak falešně negativních a falešně pozitivních sazeb. Extrapleurální tuk napodobuje pleurálního ztluštění a je významnou příčinou falešně pozitivních hodnot. 20 procent z azbestu pacientů má normální paprsky hrudníku x. Jak již bylo řečeno, x ray je stále preferovanou modalitou pro počáteční detekci a charakterizaci pleurální disease.High Skenování Rozlišení Cat jsou mnohem citlivější a specifičtější než paprsky hrudníku x, které hrají stále významnější roli v diagnostice všech souvisejících s azbestem pleurální onemocnění. Jiné způsoby, které jsou využívány patří ultrazvuk a nukleární medicína, ultrazvuk definovat výpotku a vodicí touhy a biopsie. Nukleární medicína se používá k odlišení benigní a maligní pleurální onemocnění souvisejících s azbestem a kvantitativní index zánětlivé activity.In pohledu na zdravotnické dokumentace, budou tyto studie všichni být doložena radiologie zpráv v diagnostického testu sekce a budou odkazovat lékaři v historii a fyzické, pokrok poznámky, konzultace poznámky a přijetí do nemocnice a vybití records.MesotheliomaThe Mesothelium je blána, která lemuje dutiny těla, jako je hrudník a břicho a pokrývá a chrání vnitřní orgány bodys . V hrudi se mezotel známý jako pohrudnice, kde pokrývá plíce a vedení vnitřní stěně hrudníku. V břiše se nazývá peritoneum. Kolem srdce se nazývá osrdečník. Mesothelium je jen jedna vrstva buněk thick.The CDC vydala čísla v roce 2002 ukazuje rozdělení typů mezoteliomu úmrtí v roce 1999. Ačkoli většina maligní mezoteliom se vyskytuje v plicích, existuje značný počet peritoneální událostí, ale může také vzniknout ve vaječnících, šourek, nebo osrdečníku. Celoživotní riziko vzniku mezoteliomu mezi pracovníky s azbestem je myšlenka, že je až do 10 procent. Průměrná azbestu pracovník má 50 procentní šanci na úmrtí na maligní onemocnění ve srovnání s asi 18 procent u průměrné expozice American.Asbestos působí synergicky s kouřením cigaret zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic. I s dlouhou latencí zhruba 30 až 40 let kouření cigaret není vůbec spojena s projevy mesothelioma.The nejdříve onemocnění souvisejících s azbestem, včetně mezoteliom, je pleurální výpotky, které představují jako dušnost nebo kašel. Vyskytují se obvykle v průběhu 10 let po expozici, a které mohou být samostatně omezení, chronické nebo opakující se. První příznaky napodobovat mnoho jiných nemocí, že pokud lékař primární péče přináší detailní profesní historii, budou všechny tyto jiné onemocnění vyloučit první, což částečně vysvětluje, proč byla průměrná míra přežití je 10 měsíců po diagnosed.Because mesothelial vrstva pouze jedna vrstva buněk tlustý, je mezoteliom není spolehlivě zjištěn na CT nebo MRI. Jediný způsob, jak diagnóze je přes biopsii tkáně. K dispozici nejsou žádné screeningové testy, a to i pro ty, kteří s vysokým rizikem. Mohou však být nějaký příslib nové krve nedávno schválen FDA. Mesomark je biomarker test test, který určuje množství rozpustných metholin souvisejících peptidu u osob, které mají v anamnéze expozice azbestu. V současné době je test využíván jen jako nástroj pro správu a sledování v těch, které již diagnostikován mezoteliom, ale má potenciál stát se užitečným nástrojem při měření hladiny peptidů metholin u pracovníků jako screeningový proces expozice levels.John Nenašli jste případ Nedávno kde Mesomark by mohlo být užitečné? SilicosisSilicosis je relativně vzácný v USA. To se snížil o 90 procent 1968 - 2002. Silikóza se vyznačuje tvárné lézí a progresivní fibrosis.Picture 5 zdravé plicní a obrázek 6 nemocná LungWith plic jako je tento, by pacienti se snížily plicní funkce, pokles hrudníku expanzi, a abnormální dýchací šelesty. Opět platí, že expozice historie je kritická. Přestože výskyt Silikóza významně snížila, tím to nekončí soudní spor, tam bylo 65 případů v Kalifornii Fever alone.Valley je plicní infekce způsobené palubním houba, která je smluvně v suché dezert prostředí. Je potvrzené pozitivním kožním koků. Takže pokud lékař má důvod se domnívat, horečky údolí přes dobrou historií, ostatní příčiny pleurálního výpotku vyloučit jako první. Je velmi dobře vidět, jak tato diagnóza by confused.Popcorn Pracovníci LungAnother oblast vyvolávat obavy v intersticiální plicní fibróza arény je tedy to, co se souhrnně označují jako Popcorn pracovníků Lung.Picture 7 Popcorn pracovníků LungBronchiolitis obliterující je vzácný život ohrožující formu fixního obstrukční plicní nemoci. Příznaky představí 2-8 týdny po onemocnění dýchacích cest nebo toxické látky. K dispozici je 14 různých toxické výpary, které je známo, že příčinou této nemoci, včetně diacetylu, agenta v určené k aromatizaci používané v popcorn rostlin. Pacienti mají suchý kašel, dušnost, sípání a, tak to je často špatně diagnostikují jako astma, bronchitida, zápal plic nebo. To je diagnostikována historie, spirometrie (měření vzduchu), a CAT skenování, s normální difuzní kapacity plic. Tento proces je nezvratný a tito pacienti mohou potřebovat transplantaci plic. Prevence se opírá o včasnou detekci abnormální oblasti DustAnother spirometry.Wood potenciálního zájmu je intersticiální plicní fibróza a rakovina z expozice dřevěného prachu. Dřevo vystavení prachu může způsobit plicní fibrózu a horních cest dýchacích rakoviny nosu, vedlejších nosních dutin a hrtanu. Ty jsou spojeny s expozicí z tvrdého dřeva. Existuje příliš málo studií jakéhokoliv typu pro vyhodnocení rizika rakoviny lze připsat působení měkkého alone.Currently, nejsou jednotné nálezy naznačují, že se expozice dřevěný prach má příčinnou roli v rakoviny hltanu, plic, lymfatické a krevní systémy nebo žaludku, tlustého střeva, nebo rectum.To efektivně řídit a vést spor těchto případech musí právníci pochopit základní diagnózu a vědecké příčinnou souvislost exponovaných toxinů. Lékařské záznamy poskytují důležité information.Start s podrobném přezkoumání záznamů a zobrazovacích vyšetření. Pochopit nejen pravidla dovnitř, ale nemocí, které byly vyloučeny, a to, co testy byly použity ke stanovení diagnózy. Má diagnóza vejít do nemoci parametrů? Pochopit expozice na pracovišti historii. Identifikujte všechny žalobců příznaků s mnoha možnostmi alternativních causations být prozkoumány. Pochopit spolupracovníky stávající zdravotní faktory, které zesilují onemocnění. Zahrnout zaměstnanosti záznamy v lékařské záznamy chronologii snadno vidět expozice příznaků vztah. Použijte lékařské záznamy k určení odborníci jsou potřeba. Získejte brzy IME.Benzene Související DiseasesBenzene způsobuje AML (akutní myeloidní leukémie), ale to způsobí, že všechny nemoci ve vesmíru leukémie? Benzen je známo, že vliv kostní dřeně, je poměrně velký skok, který je pořízena navrhovatel rad propojit vystavení všech typů krevních dyskrasie. Vezměte non Hodgkinova lymfomu, který se táhne už od bytí relativně vzácný, že jsou pátou nejčastější příčinou rakoviny v USPicture 9 lymfomu IncidenceThis je něco, co se bát. Z hlediska řízení rizik, čísla jsou velké. Vzhledem k tomu, pátou nejčastější rakovinou, incidence lymfomu vzrostla 85 procent za méně než 30 let. Existuje více než půl milionu lidí s lymfomem dnes, 70.000 nových případů ročně, s 20.000 úmrtí annually.The klíčem k úspěšnému vedení sporu v těchto případech je v získávání dobré kliku na lékařských aspektů případu brzy. Je Med Impressum povinností abstraktní kritické informace ze zdravotnické dokumentace, a identifikovat důležité povolání ukazatele onemocnění dýchacích cest, i když podrobný profesní historie není k dispozici. Tato znalost je důležitá pro naše klienty, aby tyto případy winnable.
