Medicaid a Medicare Advantage

Medicaid je stát spravuje program zdravotní péče pro osoby s nízkými příjmy. Medicare je zdravotní péče pojistný program nabízí vládou USA a je k dispozici pro seniory a zdravotně postižené. Jeden způsob, jak získat výhody je buď prostřednictvím soukromých zdravotních plánů, lépe známý jako Medicare Advantage plány. Některé Medicare příjemci mají také nárok na Medicaid, a tito jedinci mohou mít i Medicare a Medicaid Advantage najednou. Způsobilost Medicaid

Způsobilost liší od státu ke státu. Ti, kteří jsou zdravotně postižené a starší lidé jsou v chráněné třídy, které musí být zahrnuty do každého programu Medicaid. Medicaid způsobilost je založena na přísném omezení příjmu a majetku, které jsou určeny federálními chudoby pokynů.
Medicare Advantage Způsobilost

Existují čtyři třídy obyvatelstva, které jsou způsobilé k zápisu v Medicare Advantage: jednotlivci 65 a starší, osoby s diagnózou konečném stadiu onemocnění ledvin, osoby se zdravotním postižením a ti s diagnózou amyotrofické laterální sklerózy. Zdravotnická příjemci jsou způsobilé přejít na Medicare Advantage vždy, když jsou v období zápisu.
Pokrytí

Jak Medicaid a Medicare Advantage jsou komplexní programy péče o zdraví. Existuje několik rozdílů ve službách na které se vztahuje, a většina z těchto rozdílů se bude lišit od plánu plánu a stát od státu.

Medicaid musí nabídnout seniory a zdravotně postižené plné pokrytí zubní, včetně preventivních projekcí a čištění. Medicare Advantage plány nemají nabízet zubní, pokud to není z lékařského hlediska nutné, ale několik plánů dělat. Dostupnost těchto plánů se liší v závislosti na oblasti pokrytí. Dalším rozdílem je, že několik Medicaid programy pokrývají některé třídy léčivých přípravků, které jsou vyloučeny z Medicare pokrytí zákonem. Tyto léky patří barbituráty, benzodiazipines, léky na hubnutí a over-the-counter léky. Medicaid lék Pokrytí mapami se liší podle stavu.
Koordinace

Ti, na které se vztahuje jak Medicare (buď tradiční nebo Medicare Advantage) a Medicaid jsou známy v průmyslu jako "dvojí eligibles. " Když dvojí nárok jde obdržet lékařskou pomoc, by měl být poskytovatel účtovat Medicare Advantage plán první, jinými slovy, Medicare Advantage je primární pojištění. Medicaid působí jako připojištění vyplněním některé mezery, které zbyly jako spoluúčasti a odpočitatelných položek. Medicaid budou také účtovány žádné služby Medicare Advantage nepokrývá.
Extra Nápověda

Dual eligibles v každém státě, jsou automaticky zařazeni do federálního programu pomoci tzv. Extra Nápověda , který je spravován správou sociálního zabezpečení a pomáhá uhradit většinu nákladů, které zbyly z části D Medicare dávky léků na předpis. Většina Medicare Advantage plány zahrnují část D jako součást balíku zdravotní péče. Extra pomoc bude i nadále pracovat s Advantage plány Medicare, a příjemci zaplatí prémie nebo uznatelné a velmi nízká spoluúčast na pouhých 1,10 dolarů na 3,30 dolarů generik a pro značkové léky. Nicméně, tyto co-platby pravděpodobně vztahovat drog prospěch Medicaid je.