Tradiční Medicare Medicare Advantage vs

Medicare je federální zdravotní program péče pro seniory a zdravotně postižené občany Spojených států. Medicare příjemci mají možnost získat jejich výhody dvěma způsoby: mohou získat jejich výhody přímo od federální vlády prostřednictvím tradičního programu Medicare, nebo si koupit Medicare soukromé zdravotní plán nazvaný Advantage Medicare plánu. Před přijetím takového rozhodnutí by příjemci měli seznámit s tím, jak tyto dvě možnosti se liší. Pozadí

V roce 1965 byl Medicare podepsal do práva prezidentem Johnsonem poskytovat zdravotní péče pokrytí pro starší Američany. V roce 1972 byly zakázány Američané také v ceně. V roce 1997, kongres začal analyzovat nákladovou efektivitu systému Medicare a Medicare soukromé zdravotní plány byly vytvořeny jako doplněk (pak volal Zdravotnická + Choice). Medicare soukromé zdravotní plány byly k dispozici pro nákup počátku v roce 2000.
Náklady
fotografie

náklady na tradiční Medicare závisí na tom, Medicare dávky (nebo " Parts " , Medicare) příjemce rozhodne přijmout. Ti, část A (nemocniční pojištění) bude muset zaplatit spoluúčast, a také ti, kteří se rozhodli vzít část B (zdravotní pojištění), bude také muset platit měsíční prémie a doplňkové prémie. K dispozici je také spoluúčast u většiny služeb (20 procent) a spolufinancování některých služeb. Ti s tradičním Medicare si koupit Medigap (připojištění), s cílem vyrovnat se některé z těchto dodatečných nákladů. Medicare Advantage bude účtovat část B prémie a doplňkové prémie na vrcholu toho. Nicméně, Medicare Advantage často má nižší spoluúčast.

Sítě

Medicare Advantage plány jsou navrženy stejně jako ostatní soukromé plány zdravotních pojišťoven. Jsou k dispozici jako HMO, PPOS, soukromé poplatek-za-servis a další. Jako těchto soukromých pojistných plánů, většina Medicare Advantage plány omezit jejich příjemce k místní síti poskytovatelů a lékáren. Tradiční Medicare, na druhé straně, nemá síť. Pokud pacient jde k lékaři, který přijímá Medicare, pak příjemce bude prostě muset zaplatit jejich typický 20 procent pojištění se spoluúčastí. Pokud jdou k lékaři na zisku, pak lékař může účtovat je víc, ale tradiční Medicare bude i nadále platit část zákona.
Kryté služby

Podle Centrum pro advokacii Medicare, Centra pro Medicare & Medicaid Services předpisy uvádějí, že Medicare Advantage musí na minimálně pokrýt vše, co tradiční Zdravotnická kryty. Kromě toho musí být Medicare Advantage plány také jdou nad rámec tradiční Medicare ' s. pokrytí. Většina plánů to tím, že nabízí další výhody, jako je zubní a vize péče, nebo tím, že nabízejí preventivní služby nejsou nabízeny tradiční Medicare.
Drog pokrytí

Medicare Advantage plány jsou obvykle sada s částí plánu protidrogové D. Není tradiční Zdravotnická Část D možnost. S cílem získat drog pokrytí s tradiční Medicare, budou příjemci muset koupit samostatné části D plán od soukromé pojišťovny.